糖水饮料到底喂饱了什么？宁光院士：年轻人患糖尿病，肥胖是主因

糖水饮料、油炸美味，高糖、高脂、高热量食品满足人们味蕾体验的同时，却也在喂饱一些身体里的“坏东西”。

今天在瑞金医院召开的全国首届精准影像与健康管理高峰论坛上，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授称，中国糖尿病人群庞大，防控形势严峻，在年轻人群中，肥胖是导致糖尿病的最重要因素。

目前，我国已有超1亿糖尿病患者，近4亿糖尿病前期人群。糖尿病已不再是老年人的“专属”，这其中有不少是年轻人，甚至20岁以下的青少年。糖尿病在中国如此“流行”，宁光分析，生活方式改变、老龄化和肥胖问题是三大原因。

经济发展引起生活方式改变，在疾病谱的改变上亦有所体现。宁光团队发表在《美国医学协会学报》（JAMA）的研究显示，糖尿病患病率与人均GDP的地区分布明显相关，经济飞速发展导致生活方式剧烈变化，粮谷类食物摄入量、体育锻炼时间等明显减少，导致了糖尿病患病率上升。

其次，老龄化社会来袭，包括糖尿病、高血压等慢性病的患病人群日益庞大是大势所趋。

而肥胖，却是专家尤为忧心的。肥胖已不是一种外观描述，世界卫生组织已将肥胖定性为全球最大的慢性疾病，并将其与高血压、高血脂、高血糖一道列为世界四大医学社会问题。因为多项研究发现，肥胖不但增加高血压、冠心病等心脑血管疾病的风险，也会影响内分泌功能，增加糖尿病、痛风等代谢疾病发生，还可能增加癌症风险——肥胖已成为21世纪头号医学问题之一。

在中国，肥胖问题亦不容忽视。中国BMI大于28以上的肥胖人群已突破1亿，城市成年人体重超重者已突破40%。并且，中国的肥胖还呈现低龄化趋势，儿童超重、肥胖比例在增加。

宁光称，对中青年来说，肥胖问题尤其要重视。

一系列研究发现，年轻人得糖尿病，肥胖起着决定性因素，而这个年龄段如果减肥了，糖尿病问题也会慢慢解决。换言之，这是一个可逆期。而对年老者来说，减肥的作用就不会那么大了。因为老人得糖尿病往往由多种因素引起，更需要综合干预。

面对严峻的糖尿病形势，早期发现、早期干预与管理的意义，不言而喻。面对超1亿的糖尿病患者，现有内分泌医生数量显然难以“匹配”如此庞大的患病人群。这也是大量糖尿病患者没有被及时发现、积极管理的重要原因。

为化解“医生少、病人多”的困境，在宁光院士牵头下，国家标准化代谢性疾病管理中心在三年前露面。

以瑞金医院的标准化代谢性疾病管理中心（MMC）为例，糖尿病管理全程设有400多个标准操作流程，并开发有代谢一体机。利用这套系统，患者在一个房间里可以同时完成六项重要指标检测。该系统还将患者和医生通过手机应用高效连接在一起——医生可以在“MMC医家”查阅患者的数据、报告，并开具处方；患者在“MMC管家”端口获取诊断报告、医嘱，并预约下次就诊时间，十分方便。

更重要的是，“MMC”如同连锁店，患者即使无法来到瑞金医院，也能就近享受到国内最高水准的糖尿病诊疗服务。“目前，标准化代谢实验室（MMC）已在全国500多家医院落地，即全国已有500多座这样的标准化代谢中心，以精准检测为基础的、覆盖全国人群的代谢监测网络已形成，今后全人类的代谢病诊疗领域将有更多的中国数据和中国经验。”宁光院士介绍，在MMC平台上，还嫁接了人工智能、“互联网+”等新技术参与糖尿病慢病管理，提高诊疗效率，改善患者生活方式。

宁光称，随着MMC的深入推广，希望10年后，糖尿病发病率能降低1%，糖尿病各种并发症患病率能降低10%。

作者：唐闻佳 韩康妮
编辑：储舒婷
责任编辑：许琦敏

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