手术后少女竟长高11厘米,巧手医生救回“被耽误的身高”2018-10-11来源 : 信息快讯网
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手术后少女竟长高11厘米,巧手医生救回“被耽误的身高”-信息快讯网

▲医生们在为敏敏进行矫正手术

两年只长了1厘米、到了医院一周后长了11厘米,近日,上海交通大学医学院附属新华医院接到一个少有的病例,巧手医生想方设法,终于给花季少女补回了她“被耽误的身高”。

“都是我们太粗心,竟没有发现问题加重得如此厉害。”敏敏妈妈如此自责。原来,敏敏在两年前被诊断为特发性脊柱侧弯,本应及时随访,但粗心的家人却忽视了很多信号,让敏敏的身高被“藏”了起来。

两年前,敏敏的妈妈发现孩子右侧背部的肌肉比较厚,明显比左侧的肩高出不少。爸爸妈妈随即带着敏敏去了当地最好的医院检查,全脊柱X片提示,敏敏的脊柱发生了侧弯,侧弯曲的角度(obb角)呈65°。当地医院建议,考虑到孩子刚刚进入青春期,发育高峰才启动,如果现在就动手术,可能会损失不少身高,手术时机可放在两年之后,暂时可以每半年随访一次。

听了这话,这家人又恢复了欢乐的气氛,遗憾的是,妈妈记住了预定的手术时间,却忘记了重要的随访要求。当敏敏过完14岁生日,再去医院就诊时,脊柱畸形明显加重,胸腰段脊柱呈S形侧弯,摄片示胸弯cobb角105°,腰弯cobb角60°。

找到新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任杨军林时,敏敏像一个龙虾人,卷缩着。杨军林解释说,生长发育高峰期对特发性脊柱侧弯(AIS)患儿尤其危险,他们可能会出现短时间的脊柱畸形加重,原来一年2-3度的变化,会变成一年20-30度肉眼可见的速度加重恶化,由此还会带来心肺功能、胃肠功能的并发症,大大增加了手术难度。

两个多月前,杨军林为敏敏实施头颅骨盆牵引,乐观的敏敏戏称自己像个“天线宝宝”。主治医生杨靖凡医生解释,头颅骨盆牵引主要是为了略微拉伸调整扭曲变形的脊柱,为手术取得更好的效果创造条件。

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▲手术前的头颅骨牵引准备

9月13日,在麻醉科的支持下,杨军林为敏敏实施了脊柱侧弯纠治手术,手术历时6小时顺利完成。三天后,敏敏佩戴好量身定制的高分子热塑支具下地行走了,她的身高一下子从151厘米长到了162厘米。“我比妈妈高了。”昨天,敏敏顺利出院了。

生长发育期间原因不清的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸,根据发病年龄一般分三类:婴儿型(0-3岁)、少儿型(3-10岁)、青少年型(10岁后)。青少年型特发性脊柱侧凸较常见。。绝大多数青少年型特发性脊柱侧凸患者可以正常生活,在一定情况,侧弯的进展常伴有肺功能下降和后背痛。肺功能下降通常继发于限制性肺疾患,如果严重脊柱侧凸损害肺功能,患者早期有可能死于肺源性心脏病。

杨军林提醒家有青春期孩子的父母,可偶尔与同性别子女一起洗澡或观察一下洗澡后孩子的脊柱。“特发性脊柱侧凸是一种较易筛查的疾病,家长的细心是早期发现的关键所在。”他说。

新华医院今年起打造覆盖儿童至成人疾病预防与诊治的脊柱中心,致力于早期发现、早期治疗脊柱疾病的成人与儿童。这一项目还获得例如新苗等多家社会公益组织的支持,可以对贫困患者予以费用减免。

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【延伸思考】敏敏妈妈做错了哪几步?

1. 这类特发性脊柱侧凸发病隐匿,但初次发现已经65度,建议家长定期和孩子一起做“泡澡”或“体检”互动,及时在发病早期发现,作出相应诊断。

2. 当确诊是青少年型特发性脊柱侧凸后,没有按照医嘱,严格定期随访,增加了后期手术的难度,也减少了后期能够保留的可活动的功能椎体节段。

3. 遇到超过40度的脊柱侧弯,家长及医生应该予以及时处理及密切随访,脊柱矫形支具无法控制的病情发展,需要积极地手术干预,而不是等着某个时间点去再去做挽救性的高风险手术。



作者:唐闻佳
编辑:李晨琰
责任编辑:张鹏

*独家稿件,转载请注明出处。| 图:新华医院供图

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2018-12-13 02:17:38 1544638658