糖尿病人看过来!近视,就不会患上糖网病吗?

2018-11-12信息快讯网

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退休在家多年的周老师,十多年来一直被糖尿病困扰。最近美国的一项研究内容让他喜上眉梢,研究结果表示:近视可与糖网病呈负相关,近视度数越高,患糖网病的风险越小。

那么,这一结果是否意味着,患有近视反而会使糖尿病患者受益?

上海爱尔眼科医院眼底内科专家宋蓓雯主任说,近视并不是糖网病的“避风港”,事实上,近视的糖尿病患者只是降低了患上糖网病的风险,但这个研究结果并不严谨,还有部分局限性,大家不能轻信,以防被误导。

一般来说,糖尿病患者由于过高的血糖,会使得身体的各部分血管发生病变,其中包含视网膜上的血管。当视网膜上的血管长时间经受高血糖的浸泡后,其组织和结构会慢慢的变化,引发了一系列的问题:如视网膜出血、渗出、玻璃体出血、新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变等,导致了视网膜的病变和功能障碍,也就是我们熟悉的“糖尿病性视网膜病变”。那么为什么高度近视的糖尿病患者较普通糖尿病患者得病率低呢?宋主任解释,这可能与高度近视的患者眼轴增长,玻璃体后脱离,视网膜低血流灌注,血管内皮生长因子的调节有关。

糖尿病人需定期检查眼底

多年门诊的经验,使宋主任对糖网病人颇为熟悉,她告诉记者,多数糖网病人都是“老糖人”——患有糖尿病十年以上。“有时候觉得非常可惜,明明是可以防治的病,却拖到失明才来看,”宋主任颇为痛惜地表示,虽然糖网病早期并没有明显症状,但可以通过OCT、OCTA、眼底血管荧光造影等检查来预防。对于糖尿病患者来说,控制好血糖尤为重要,且每年应该进行一次眼底检查,病程长且严重的患者可以一年查两次或更多次,如果检查出糖网的患者也无需太过担心,目前可通过眼内注射药物、激光、手术切割玻璃体等方法进行治疗。

另外,针对近视的糖尿病患者,宋主任提醒,千万不能马虎大意!虽然近视能降低罹患糖网病的风险,但其本身的危害更是不容小觑,尤其是一些高度近视的患者,引发的视网膜脉络膜视神经病变、黄斑下出血和视网膜脱落等眼底疾病,同样会导致视力严重下降甚至失明,所以近视的糖尿病患者更应高度警觉自己的眼部状况。

(作者为上海爱尔眼科医院医生)



作者:史一凡
编辑:郝梦夷
责任编辑:顾军

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