对付认知症上海是认真的，2019年继续改建1000张认知症床位

对付认知症，上海是认真的。继2018年之后，上海在2019年再度将“改建1000张认知症照护床位”列入市政府实事项目。上海市委、市政府明确，将认知症老年照护作为养老服务体系的重点内容，全力予以推进。2018年底，上海全市共改建1194张失智老人照护床位，超额完成 年初确定的1000张床位任务。

机构筛查：认知障碍老人占入住总数近40%

截至2017年底，上海60岁以上户籍人口达483.60万人，占户籍总人口的33.2%；80岁及以上高龄人口80.58万人，占5.5%。对认知症老人，上海还没有精确统计数据，根据国际经验估算，全市认知症老人约在20万。

自1998年以来，上海每年都将“新增养老床位”列入市政府实事项目，从未间断。目前全市拥有703家适度普惠型养老机构，14万张养老床位。近年来，大家都注意到，入住养老机构的失能半失能老人比例持续上升，其中有相当部分是认知症老人。养老机构在提供服务的过程中，越来越认识到认知障碍老人照护的特殊性——认知障碍与失能虽有重叠，但从预防、干预到照护都有完全不同的路径，给老年照护工作带来新的挑战。

以虹口区的银康老年公寓为例，他们收住第一位认知症长者是在2012年6月30日。机构坦言，团队受家属所托，一直尽力照护老人，但当时并没有意识到认知症照护的复杂程度。2015年银康使用简易精神状态检查量表（MMSE）对在住长者作了一次筛查，结果显示多达319位老人表现出不同程度的认知障碍，占到院内老人总数的近40%。

在认知症照护床位成为市政府实事项目之前，沪上已有部分养老机构开始尝试专业的认知症服务。第一位认知症长者入住3年多以后，银康推出认知症照护专区——“记忆小镇”，根据国内外的先进照护理念和自身实践探索经验，对照护人员给予专门培训，组建了专业的照护团队。

认知症照护专区统一命名为“记忆家园”

2018年起，上海明确提出，在养老机构或长者照护之家设置认知症照护床位，为认知症老年人营造家庭式住养环境，提供针对认知症老人的日常生活照护、生活自理能力训练、精神支持、社会交往等专业性、全方位服务。

民政部门出台了《认知症照护床位设置工作方案（试行）》，明确服务对象、运营要求、扶持政策等等。这份方案指出，养老机构对入住认知症照护床位的对象，必须进行认知症照护专项测评，制定专属照护计划；每个机构需配置一名专职或兼职经过专业培训、拥有照护计划制定能力的专业人员，即“照护计划制定专员”；从事认知症照护的管理人员、护理人员、计划制定专员等，均需经过由第三方组织的专业培训。护理人员与入住对象的配比不低于1：3。

根据前述方案，沪上养老机构所设置的认知症照护单元，所在区域统一使用“记忆家园”名称。2018年，银康申请到了建设4个认知症照护单元、76个照护床位的任务，随即进行床位硬装、软装优化。当年5月，银康“记忆家园”改造工程项目正式启动，从墙体颜色布置到家具定制，再到区域功能优化、活动用具选择、生活场景化设计、照护团队的专业培训等项目内容，都以认知症长者的生活需求为核心。

目前，银康记忆家园已有在住认知症长者59位。据悉，该机构仍在积极转移银康老年公寓内部其他区域的认知症老人前往记忆家园，接受专业照护。

值得一书的变化

近年来，上海民政等部门深入社区、深入基层进行广泛调研，逐步加深对认知症的认识，并提出要聚集多方资源，建立健全针对认知症老人照护服务体系，及时回应社会痛点和群众需求。

过去几年间，上海的认知症照护服务体系已经出现一些值得一书的变化。

在医疗领域，上海正加强对认知症的专业诊断和治疗，上海市精神卫生中心、华东医院等医疗机构开设了记忆门诊，对认知症的精神行为进行诊断治疗。

社会需求催生了一批提供专业服务的认知症照护机构，比如上海市第三社会福利院设置了全市首个失智老人照料中心，银康、佰仁堂等养老机构和福苑、爱照护等长者照护之家设立了认知症照护专区。

上海还有一批一批从事认知症专业服务的社会组织，尽美长者服务中心在浦东塘桥、长宁虹桥等街道建立了“记忆家社区认知症家庭支持中心”，为认知症家庭提供支持与服务；剪爱公益在普陀、宝山、徐汇等区的部分街道开设“记忆学堂”，开展认知症社区宣教、早期筛查干预和个案服务。

市民政局认为，上海在认知症照护实践方面已起步，但相对于日益增长的社会需求仍任重道远。除了积极推进床位改建之外，民政部门还在着力推进更多举措：进一步推进认知症照护专业人员的培训、完善认知症照护单元入住测评标准、形成认知症照护服务项目标准、开展社区认知症筛查、培育社区认知症非正式照护力量、为社区内有需要的家庭提供照护支持等。

作者：钱蓓
编辑：
责任编辑：