便便是儿童健康的晴雨表，儿童便秘该如何处理？

便便是儿童健康的晴雨表之一，在儿科门诊，常会听到家长对孩子的便便担忧不已，最常见的疑问就是：宝宝好几天才大便一次，会不会是便秘呀？

儿童便秘的原因

不同年龄段小儿的生理机能和饮食生活习惯不同，便秘的原因也有所不同。新生儿期的器质性便秘，大多伴有消化道结构异常，如新生儿肛门闭锁、肛门狭窄、直肠闭锁、先天性巨结肠等。婴幼儿期便秘的常见原因是饮食过于精细，食物纤维缺乏，肠道未得到相应刺激，肠道内容物通过时间延长；此外，便秘的发生也有家族倾向性。

便秘的主要危害

便秘会使孩子排便时伴随疼痛感，时间一长，孩子会有意识地将便意忍过去，进一步加重便秘，逐渐陷入不借助灌肠剂、通便剂或其他治疗方法就不能排出大便的窘境。同时，便秘也会引发腹痛、腹胀、食欲不振、乏力、失眠多梦等症状，长此以往会导致儿童营养不良、精神焦虑，甚至结肠扩张，形成特发性巨结肠等。

如何判断儿童便秘

孩子是否便秘，家长可以下几方面来判断：

排便次数过少，如排便次数每周少于三次；

排便时间延长或排便困难，每次排便时间长达30分钟以上，合并肛裂，可伴肛门痛或便血；

粪便干结，排便费力，便后有排便不净感觉。

切勿自行使用通便剂

配方奶喂养的新生儿，可咨询医生是否需要调整喂养方式或更换配方奶；六个月以上婴儿可适当增加水果的摄入量；幼儿或更大一点的孩子，可在孩子的饮食中多添加一些高纤维食物，增加每日水的摄入量。对于便秘较严重的病例，家长不可擅自给孩子服用通便剂或灌肠剂等药物，需及时就医，严格按照医生的处方服药。

（作者为上海市儿童医院主任医师）

作者：刘江斌 
编辑：顾军
责任编辑：樊丽萍

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