夏季是“香港脚”频发季，医生：家庭用醋泡脚达不到杀菌效果，30%的医用冰醋酸才有效

随着夏天来临，许多人脚下会出现恼人的问题。比如，有些人双脚出现水疱和脱皮，甚至还伴有难以忍受的瘙痒，这些症状很可能是脚气惹的祸。

脚气，就是我们俗称的“香港脚”，医学上称为足癣，是一种很常见的皮肤病，发病率占到人口总数的10%以上，以青壮年男性多见。它的复发率也很高，约84%的患者每年发作两次以上。

更重要的是，脚气对患者的日常生活、工作、社交有较为明显的影响，曾有调查显示，超过半数的患者因为瘙痒影响睡眠甚或工作及日常生活。

足癣是一种具有传染性脚部皮肤病，由真菌引发。由于真菌喜欢温度和湿度较高的环境，夏天气温较高，脚又容易出汗，形成了一个十分适宜真菌生长的温床，这也是在夏日足癣频频发作的原因。

足癣根据不同的症状表现可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，每个患者情况不同，往往可以同时兼有。

【水疱型】

症状以小水疱为主，好发于脚底和趾侧，伴有圈状脱屑，瘙痒明显。

【间擦糜烂型】

以趾间为主要发病部位，局部发白、糜烂、抓之流滋，可因搔抓导致继发细菌感染，而出现丹毒等并发症。

【鳞屑角化型】

此类型比较常见，经久发作的人多转化为此类型，常在冬季表现为局部干燥、皲裂、出血。

目前治疗足癣的主要方法是使用抗真菌药物，但很多患者长期用药疗效不佳，所以有外用醋泡脚的治疗建议。

生命力极其顽强的真菌是可以在PH值小于5.4的酸性环境下存活的，若想单纯靠泡醋来杀灭真菌则需要使用30%的医用冰醋酸，日常可以购买到的食用醋中醋酸的浓度是远远达不到这个要求的。

不过，医用冰醋酸只适合鳞屑角化型患者，水疱型、间擦糜烂型患者由于双脚有破损糜烂的皮肤，是不宜使用的。

治足癣，中医药也有些方法。传统中药里的许多药物具有杀灭真菌作用，如苦参、百部、白鲜皮、皂角刺等，中医典籍中就有使用经典方鹅掌风浸泡方治疗足癣的记载。

三伏天，患者在医生的指导下使用白醋配合中药泡脚可以更好达到杀灭真菌、治疗足癣的效果。具体来说，将这些药物与白醋一起浸泡一晚后煮沸，撇去药渣放凉，每天浸泡40分钟至一小时，一天浸泡一两次，整个三伏天连续使用。

要注意的是，使用期间要避免双足接触碱性皂液。通过两三个疗程的治疗，可明显控制局部的皲裂、出血，冬季发作会明显减轻。不过，食用醋还是有一定刺激性的，如果足部皮肤有破损，或是对醋酸过敏的患者不宜使用这种方法。

日常生活中，也有一些方法可以减少足癣的发生。要知道，导致足癣的罪魁祸首——真菌喜欢潮湿高温的环境，生存能力极强，而且可以在人与人、污染物与人之间传播。一般来说，手足多汗、喜穿不透气的鞋子、免疫力较差的人易得足癣，也可能因为与患有足癣的人混穿鞋袜、共用器具而被传染上。

所以，远离足癣的最佳方法就是保持双足的干燥，避免接触病人的脚或病人使用过的鞋袜。

足癣在中医上来说属于湿热下注，所以在平日饮食方面应避免食用生湿生热、辛辣刺激、肥腻的食物，如辣椒、羊肉、火锅、烧烤等。

养成良好的卫生习惯

◆要勤洗脚，勤换袜，鞋袜要经常曝晒；

◆双脚多汗的人，夏天应选择透气的凉鞋，也可使用滑石粉等；

◆家庭中如有足癣患者，其用具应该高温、曝晒消毒；

◆提高自身的免疫力，可以多吃一些富含维生素的食物。

作者：上海中医药大学附属龙华医院主任医师宋瑜
编辑：张鹏
责任编辑：任荃

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