中山医院完成亚洲首例经皮异位三尖瓣植入术

昨天，复旦大学附属中山医院心内科主任、中国科学院院士葛均波教授完成亚洲首例经皮异位三尖瓣植入术，为重度三尖瓣反流患者带来了福音。

三尖瓣反流是常见的心脏疾病，多为继发性，起病较隐匿，往往容易被忽略。但是三尖瓣疾病会导致心排量下降以及体循环淤血，也是很多心脏疾病预后不良的信号，与患者的生活质量及死亡率密切相关。

此次接受手术的是一位85岁的女性患者。她在房颤、起搏器植入术后，重度三尖瓣反流，同时心衰、肾衰，口服利尿剂治疗后仍反复有双下肢水肿、腹部不适、食欲减退等症状。由于病情重，合并症多，同时存在跨三尖瓣的起搏器导线，这名患者已不能接受传统心外科手术。此次葛均波施行的经皮异位三尖瓣植入术，无需开胸，创口极小，术后患者腔静脉压力显著降低，心搏量明显升高，目前患者情况良好。

这一手术应用为重度三尖瓣反流患者特别是高危或禁忌的患者带来了福音。

据葛均波介绍，由于这个手术涉及到心脏介入、心超、麻醉等多个部门，因此多学科组成的手术团队在术前制定了非常详尽的治疗方案。异位三尖瓣植入术相对“原位三尖瓣置换”具有明显优势：介入途径容易实现，手术操作相对简单，只需把带瓣膜支架放置在腔静脉即可；由于腔静脉较长且顺应性低，带瓣膜支架固定性较好；而且由于腔静脉在心脏外围，带瓣膜支架压迫、影响心脏组织结构的风险性较低。目前在欧洲和美国已有数十例患者接受该项技术治疗，手术成功率高达96%。

作者：本报记者 陈青
编辑：施薇

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