宝宝过早助力学步 小心罗圈腿

罗圈腿，医学上称为“膝内翻”。以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。罗圈腿会遗传吗？

5岁以内是罗圈腿纠正的黄金期，如果年龄较大，确实影响外形，可考虑手术矫正

医学指导/南方医科大学南方医院关节骨科主任史占军

罗圈腿，医学上称为“膝内翻”。以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。罗圈腿会遗传吗？南方医科大学南方医院关节骨科主任史占军指出，除非先天畸形，绝大部分罗圈腿都不是遗传的。罗圈腿形成主要有两大因素，一是缺钙，另一个是过早站立学步，大人心急让孩子过早站立走路会导致罗圈腿。小孩5岁以内是罗圈腿纠正的黄金期，如果年龄较大，确实影响外形，则要考虑手术矫正。

疑问：

宝宝走得晚有问题吗？

“我家宝宝已经14个月了，可还是不会走路怎么办？”广州妈妈小何最近下楼“溜娃”的时候，看到和自己宝宝差不多大的小朋友都陆续开始站立走路了，可自家的宝宝却只能独自站立，不会迈步走路，她担心自己孩子发育是不是有问题。小何的家人告诉她，可以扶着宝宝练习走路，有人还告诉她可以购买学步车进行锻炼。小何感到很迷茫，不知道该选用哪种方法。

史占军介绍，其实这两种方法都是错误的，孩子有自己的发育规律，有的孩子走路较早，有的孩子说话较早，这些都是正常现象，以走路为例，要学会走路，跟神经、肌肉发育的成熟程度及视力发育密切相关，并不是单纯地帮宝宝直立起来就能学会走路，宝宝1岁以前骨骼中含胶质多、钙质少，骨骼柔软，过早助力学步“拔苗助长”，宝宝不得不两腿蹬地用力向前走，时间长了，容易使腿部骨骼变弯形成罗圈腿。

析因：

罗圈腿多与缺钙、走路早有关

罗圈腿究竟是遗传导致还是后天养育习惯不当造成？史占军说，除了非常严重的畸形可能是遗传造成的罗圈腿，绝大部分罗圈腿都与遗传没有明确关系。目前已知两大原因可导致幼儿患上罗圈腿，一是缺钙，另一个是过早走路。缺钙有两种可能，一种是身体缺乏维生素D导致幼儿患佝偻病，维生素D可以促进钙质吸收，缺乏可能导致缺钙；另一种可能是幼儿在0~2岁期间生长发育非常快，骨骼需要的钙量较大，幼儿钙量不足导致缺钙。过早走路导致罗圈腿是因为幼儿腿部骨骼钙化不够，腿骨较软，过早走路容易导致膝关节变形内翻或外翻，形成罗圈腿或X形腿。

诊断：

脚踝并拢、膝盖不碰应及时就诊

史占军介绍，判断宝宝是否有罗圈腿，可以让宝宝仰卧，然后用双手轻轻拉直宝宝双腿，向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时，双侧膝关节和踝关节之间是并拢的，如果有间隙，就应引起重视，带孩子去医院检查，以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。如果按上面的方法，双侧膝关节和踝关节之间的间隙超过10厘米，很可能就是罗圈腿了。

随着年龄的增长，宝宝的腿部会历经从膝内翻到正常，再转变为膝外翻再到正常的过程。一般来说，新生儿是膝内翻，至2岁时接近正常；2岁后逐渐成轻微的外翻，至10岁再恢复正常。所以，家长在孩子2岁前发现他是罗圈腿，不必着急，更不能用绷带把孩子的双腿缠起来。正确的办法是适当补充维生素D，同时督促他积极进行运动，改善肌肉张力，让腿在生长发育过程中慢慢纠正过来。2岁以后，还存在罗圈腿现象，则应及时治疗。

治疗：

5岁以前是黄金矫正期

如果孩子真有罗圈腿应该如何应对？

史占军介绍，罗圈腿越早矫正越好，孩子2岁以后如果发现罗圈腿可以接受骨科专家治疗，一般会采用矫形支架来矫正。一般来说，孩子5岁前是黄金矫正期，这个时间段的孩子还处在儿童发展期，孩子与父母接触机会多，孩子佩戴矫形支架可以得到父母的监督。5岁以上，孩子往往难以主动配合矫形支架的治疗。如果孩子在5岁前没能完全矫正罗圈腿，可以选择在孩子成年后进行手术矫正。

我国民间有个传统习惯，常给刚出生的孩子用夹被、棉被裹得紧紧的，外面还要捆绑上两三道绳带，看上去好似一个行李卷，说是为了预防“罗圈腿”。这种做法既不符合孩子的生理要求，也预防不了“罗圈腿”。如果让孩子像棍儿一样直挺挺地躺在“蜡烛包”里，不仅妨碍孩子的自由活动，还会影响孩子的正常生长发育，非常不可取。