40岁以上或长时间声嘶者应提高警惕，嗓音沙哑未必是撩人“烟嗓”……

荧屏节目中，越来越多的“烟嗓”受到大家的热捧，不少歌唱爱好者也很向往这种沙哑中带点金属质感的嗓音。但声音沙哑了，就是烟嗓吗？

烟嗓其实是一种很高的声乐技巧，是通过发声时声带部分振动，然后通过共鸣腔来放大，使得本来较为完美的中声区具有金属的质感。

医学概念上的“烟嗓”则完全不同，是指过度吸烟，使声音变得沙哑。因为长期吸烟、饮酒会对声带造成极大伤害，导致慢性咽喉炎、声带小结，甚至声带息肉、喉恶性肿瘤等疾病。

所以，唱歌的烟嗓与吸烟无关啊！为追求低沉烟嗓而故意大肆吸烟、严重损伤声带的做法，是大错特错了。

医学上的声音嘶哑常见于职业用声者，如教师、客服、主持人等。另一部分常见人群是由于感冒、唱卡拉OK、大声喊叫及烟酒刺激等因素而出现咽喉不适，又未及时就医诊治，结果就拖出了其他并发症。

过度用嗓、抽烟、喝酒、长时间大吼大叫等均会对嗓音有损害，而且如果得不到正确治疗，就会越来越严重。

临床上常见的声音嘶哑的原因有急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉部良性肿瘤。

其中，喉恶性肿瘤是最需要重视的声音嘶哑原因之一，长期大量烟酒、空气污染等都有可能致病。喉癌患者早期若没有在意声音嘶哑、咽喉不适等症状，直到出现痰中带血、颈部淋巴结转移甚至到呼吸困难才去就诊，就失去了治疗的最佳时机。

故而建议，如有声嘶、咽喉痛、异物感、痰中带血、有痰等咽喉不适的情况，应及时就诊检查，早发现早治疗，可最大程度避免吃药甚至手术，对肿瘤患者也能及早手术，改善预后。

那么，怎样才能保护好嗓子，远离嗓音疾病呢？

第一，改善生活环境，避免粉尘、有害气体；

第二，养成良好用嗓习惯，避免大声喊叫；

第三，保持湿润的口腔环境，多喝水；

第四，避免烟酒刺激。

目前，部分病患会因为使用激素类药物而有顾虑，其实研究已证实糖皮质激素雾化吸入疗效好，安全性高。雾化吸入的药物剂量仅为全身用药的几十分之一，因此不良反应更小；而且，吸入药物直接富集在呼吸道黏膜，疗效强。

所以，不用羡慕别人的烟嗓，保护好自己的嗓子，当出现声音嘶哑时，要及时到医院耳鼻喉科就诊，特别是40岁以上或长时间声嘶者更应提高警惕。

作者：施知泓（上海瑞金医院耳鼻喉科医生）
编辑：储舒婷
责任编辑：唐闻佳

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