高龄孕产妇比例升高，妊娠合并症发病率上升，产科临床迎巨大挑战

随着生活条件和医疗水平的提高，社会对母婴健康的需求和期望达到了前所未有的高度。今天，由上海市普陀区妇婴保健院主办的第五届妇幼保健普陀论坛暨2019妇幼保健与产科危重疾病诊治学术研讨会，学者聚焦妊娠合并症诊治的最新进展展开研讨。

论坛主席、上海市普陀区妇婴保健院院长赵德强介绍，随着生育年龄、饮食结构、生活模式等社会环境的转变，妊娠合并症 ，如心血管疾病、糖尿病、高血压病、脑血管病等 ，及感染性疾病（如性病、肝炎、宫颈HPV感染等）的发病率呈现上升趋势，给产科临床工作造成巨大挑战。

妊娠合并症是指与妊娠同时存在的疾病，这些病在妊娠前已存在或与妊娠同时发生，妊娠合并症可影响妊娠的一系列生理过程，使之向病理方向发展；反过来妊娠也可使妊娠合并症减轻、无变化或加重，甚至危及孕妇及胎儿的生命。

中国工程院院士、中华医学会妇产科分会主任委员郎景和院士受邀做题为《我国保持适度生育水平的医学技术战略和策略》的报告。

郎景和指出，开展此项研究的背景正是基于我国面临生育比例下降、生育人口下降、生育能力下降和生育意愿下降等严峻的人口形势和生育危机。

“对我国保持适度生育水平的医学技术战略和策略的研究，主要是着力解决6个‘生’的问题和3个‘生’的方面。”郎景和指出，6个“生”的问题，即想不想生、能不能生、生多少、如何生、如何生得好、如何生个好孩子；3个“生”的方面，即提高生育能力、避免出生缺陷、保护生殖健康。

郎景和建议，多部门应联动加强促进生育力低下的一级预防，比如，加强青少年生殖健康教育，提高青少年生殖健康保健的可及性，加强婚前教育宣传，推动婚检工作；鼓励生育政策，激励生育意愿：通过改进完善劳动力相关的法律法规，增加女性生育的职业保障，尽快完善托幼机构的管理建设等。

上海市卫生健康委员会妇幼保健处处长吴向泳介绍，本市不断加强母婴安全和妇幼健康保障工作，形成了孕产妇风险预警评估、危重孕产妇会诊抢救网络，分级分类管理和多学科协同救治、孕产妇死亡评审等特色管理。

2018年上海地区孕产妇死亡率为1.15/10万，婴儿死亡率3.52‰，继续保持发达国家领先水平。

随着高龄孕产妇比例的升高，孕产期合并症和并发症风险增加，上海正在全力实施上海市妇女、儿童健康服务能力建设两个专项规划，继续完善生命救治网，加快推进瑞金医院、中山医院两大市级危重孕产妇会诊抢救中心、6个孕产妇重症监护病房、3个市级抢救实训基地的建设，配置26辆危重新生儿救护专用车辆，其中6辆下个月就将配置到位。

据了解，妇幼保健普陀论坛作为国家级继续教育项目，已连续举办五届，每年邀请业内知名专家就产科危重疾病的诊治及最新进展与妇幼专业医务人员进行深入交流，已累计吸引来自全国各地的妇幼专业医务人员千余人次，有效提升了妇产专业的医疗技术，更好地为广大妇女儿童提供更加优质的医疗服务。

作者：陈青

编辑：沈湫莎 陈孙杰（实习生）

责任编辑：樊丽萍

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