救命脐带血历经空中接力缓缓输入白血病小伙体内

工作人员从零下196℃的液氮罐里把脐带血造血干细胞标本取出，在39℃的水浴箱进行复苏。(一医供图)

本报讯　(记者陈青)　昨天，在上海市第一人民医院血液科无菌仓内，一份37.5毫升的脐带血缓缓地流入18岁急性淋巴细胞白血病患者小李体内。这也是中国干细胞集团完成的第2000例脐带血造血干细胞移植，并创下了一项新的全国脐带血移植术数量之最。

这份脐带血经过“千里之旅”，历经“空中接力”，可谓来之不易。去年11月，小李在市一医院被确诊为急性淋巴细胞白血病，他不得不临时中止学业，一边住院化疗一边等待配型结果。很快，一个好消息传来:经过配型检索，中国干细胞集团下属上海、重庆、陕西、苏州干细胞库各配到了一份符合移植需求的脐带血造血干细胞。经过各项指标的数据对比，最终选定了重庆库的脐带血造血干细胞，其余三份作为移植备用。为了确保手术顺利进行，工作人员提前一天就护送脐带血样本乘飞机从重庆出发。由于脐带血造血干细胞不能接受X光照射，必须随身携带，且对运输条件有非常严格的要求，航空公司在机场安检、登机现场无障碍通行等方面提供了诸多便利。为避免液氮罐剧烈晃动，乘务组还特意空出一个座位把液氮罐卡在中间。最终，这份救命的脐带血跨越1500多公里，被安全送达上海，输入小李体内。

巧合的是，在16年前，国内第一例脐带血移植成功治疗重型再生障碍性贫血的病例，同样在上海市第一人民医院血液科完成。2000年，一位11岁的小女孩被诊断为重型再生障碍性贫血。据市一医院血液科主任王椿回忆，这位小女孩没有兄弟姐妹，当时中华骨髓库刚刚建立不久，而脐血库已经初具规模，从配型到完成移植只用了不到一星期的时间，最后移植很成功。这也是国内第一例脐带血移植成功治疗再障。小女孩后来健康成长，考上了大学，现在已是一名英语教师。

王椿主任介绍说，迄今为止该院共完成了27例脐血移植、70例脐血联合外周血造血干细胞移植以及977例造血干细胞采集，医院共有3台血细胞分离机、7间无菌层流病房，在上海处于领先地位，并在国内率先建立了能够预测移植后复发和移植物被排斥的检测体系。该体系好比是一台“安检仪”，能对移植后患者进行血细胞来源监测，提早预测疾病复发，从而做到对移植后患者的抗排斥和免疫治疗进行个体化的精准施治，显著降低恶性血液病的复发率。此外，市一医院已经建立了“半相合外周血造血干细胞+第三方脐血移植”治疗难治、复发恶性血液病体系，使95%以上的白血病患者能够有机会进行造血干细胞移植治疗。

在以往，造血干细胞移植最先考虑的便是救命，无暇做其他方面的考虑。随着技术不断成熟，许多年轻患者接受治疗后恢复很好，但却由于反复放疗、化疗而失去了生育能力。为提高这部分患者的生活质量，市一医院从2015年起，让符合条件的男性患者在治疗前进行精子冻存，移植治疗后如不能自然受孕，可以通过人工授精方式让女方怀孕，这个技术目前已十分成熟。女性患者则稍复杂些，治疗前需通过腹腔镜微创手术，取一小块卵巢组织冻存，移植后再通过腹腔镜微创手术，将冻存的卵巢组织放回卵巢。目前，医院已有2名年轻女性患者进行了卵巢组织的冻存，在将来移植成功后，这种治疗方法可帮助女性患者恢复性激素水平及排卵，孕育新生命。