“烧烤天”，沪上医院紧急增援尽心救治
医生开出“防暑帖”:夏日除了要注意补充水分、摄入新鲜蔬菜水果，还要切忌贪凉
■本报首席记者 唐闻佳
连日极端高温袭击申城，好多人病倒了。市卫生计生委统计数据显示，中山医院、瑞金医院、龙华医院、华山医院、仁济医院、新华医院等申城多家医院近期的日门急诊量均超过1万人次，其中，中山医院、新华医院单日峰值逼近1.6万人次。
极端高温天最容易诱发哪些疾病，医院是否做好了应对就诊大客流的准备，普通市民如何防暑、避免被疾病击倒？ 昨天，沪上临床一线医生就这些防暑关键问题解答了记者的疑问。
病人就诊时间再度延伸，医院夜间与白天一样热闹
6月15日到9月15日，是新华医院一年一度的“战高温”季，急诊科主任费爱华早就习惯了这个盛夏工作模式：全员加班加点，不仅备班配齐、排足“加长班”，还得随时准备支援其他科室。
7月以来，新华医院急诊内科在工作日相比上月同期，日均增加了100号病人，周末增加了200至250号病人，这还不包括皮肤科、小儿科等在夏季爆棚的科室。今年不仅就诊人数攀升，在就诊时间上也再度延伸。
“晚上9点半以后的病人也很多，一直到夜间12点，都会有很多老人来看病，医院半夜里跟白天一样热闹。”费爱华告诉记者。
与新华医院一样，上海各级医院已全部开启“战高温”模式。为应对就诊大客流，医院的办法是：不断挖掘潜能———增派医务人员，采取延时服务，确保患者及时就诊。
比如：在瑞金医院，启动就诊高峰期预案，除设立医务人员加强班，加派医务人员增援门急诊外，还设立大学生志愿者配合做好导诊服务；仁济医院增设自助化验报告打印机，挂号收费窗口早上提前开窗，减少病人排队等候时间；中山医院在门急诊醒目位置为病患提供轮椅租借服务，增加门诊各楼层饮水机和一次性杯子的免费供应；华山医院护理部开展“班后4小时支援急诊”志愿服务活动。
大家心里清楚，医务人员的数量其实是固定的，没有凭空变出更多的人手，该有的人都派去支援临床，所谓“挖潜能”其实就是一再压缩医务人员的休息时间。记者从临床一线获悉，不少医务人员属于“带病上岗”，但为了“战高温”，为了患者能及时获得救治，很少有人申请休息。
多家医院收治中暑病例，抢救不及时会要人命
那么，极端高温天里，最容易诱发哪些疾病？ 费爱华综合近期和以往病例告诉记者，极端高温天里，呼吸道疾病一定占最大头，几乎可以占据50%的急诊病例，包括高热、肺部感染、扁桃体发炎等。其次是胃肠道感染，简单说，就是夏天食物容易变质腐坏，吃了不净食物，就容易诱发腹泻。第三，就是心脑血管疾病。
高温“大魔王”发威，很多原本有基础性疾病的老年人率先遭殃。在仁济医院，重症监护室目前处于“饱和”状态，入住患者大多是老年人。仁济医院急诊重症监护室副主任医师徐欣晖告诉记者，大部分老年人原本心肺功能就不好，连日高温加重了这些基础疾病。
也有老人因为太热了，吃不进东西，却大大增加了饮料摄入，结果“喝”出了酮症酸中毒。仁济医院急诊重症监护室最近就收治了这样一个老年病例。徐欣晖告诉记者，这是糖尿病最严重的并发症之一，表现为恶心、呕吐、意识不清，血糖值很高，如果抢救不及时，这病是会要命的。
“烧烤天”里，还有一类疾病引起了医生的高度重视，那就是中暑。据记者不完全统计，在市一医院南院、新华医院崇明分院、中山医院、青浦医院等，近一周都陆续收到中暑病例，有的收到十多例，有的收到四五例。这其中，还是以城乡结合部的医院居多。医生分析，中暑病例大多为室外工作者，或家庭居住条件有限的居民；如果是老年病例，往往是因为不舍得开空调而导致中暑。
“不要小看中暑，中暑是会要人命的。”费爱华告诉记者，中暑可能导致高热、神志改变，病人会胡言乱语，特别严重的就是热射病。另外，中暑在英文中被称为“太阳下的中风”，在临床上它的症状与中风确有类似，容易与中风混淆，所以对老年患者，一定要注意识别，到底是中风还是中暑，切记要及时就医。
医生解释，重度中暑会导致肝功能、肾功能等多脏器功能不全，病情可能发展得非常快。因此，对于重度中暑在常规补水、补液治疗外，现在会采取“血液净化”的方式快速急救，维持生命。目前，上海三级医院都配有这一急救措施。
隔夜冷面能让人送命，医生这些建议一定要听
有没有什么办法防暑呢？医生的这些救命建议一定要听!
费爱华建议，首先要保持室内通风。在极端高温天里，上午10点到下午4点，减少外出。一定要外出，随身备好藿香正气水、风油精等。
其次，防止胃肠道疾病。盛夏吃东西最好要加热后食用，隔夜冷菜建议不要再食用。费爱华提出这条建议，是因为她接诊过一对老夫妻，隔夜冷面舍不得扔掉，第二天继续吃，结果双双住院，老头呕吐不止，倒是把细菌吐出来了；老太太吐不出来，腹痛不止，因为毒素排不出来，导致腹部胀气，最后发展为重度肠炎，危及生命。
“别小看重度肠炎，吃得不干净，毒素排不出来，就会在肚子里不停发酵，胀气，最终导致肠壁坏死……我们遇到过吃一碗隔夜冷面、吃咸蟹卤拌饭，最终送命的。”费爱华提醒，高温天里两大人群要特别注意，第一类是老年人，尤其是有基础疾病的老年人，要注意休息好，因为抵抗力好了，能更好抵御病菌；第二类就是小孩，此类人群以奶制品为主，这类食物营养丰富，也容易滋生细菌，在夏天就特别容易变质腐坏。
对于令人生畏的中暑，费爱华建议，如果自觉头晕、恶心，可能就是中暑的前兆，此时可以先休息一下，如果情况没有改善，就要到医院就诊，千万不要硬撑。
在饮食方面，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科副主任医师马莉开出“防暑帖”：夏日除了要注意补充水分、摄入新鲜蔬菜、水果，还要切忌贪凉。“很多人容易在夏天大量吃冷饮，其实，一杯温茶更适宜解暑。”马莉称，从中医角度说，酷暑饮食推荐的有绿豆汤、酸梅汤、大麦茶、五谷杂粮粥等，另外西瓜也是很好的解暑水果，但吃不完的西瓜经冷藏后，要注意避免细菌污染。