孩子个子矮O型腿 一定是缺钙吗？

宝宝身高偏低，腿有点弯，很多家长的第一反应是我家宝宝缺钙了，赶紧给孩子买各种补钙产品吃。南京市儿童医院肾内科副主任医师陈颖表示，如果你的孩子出现下肢畸形，比如X型腿、O型腿，走路乏力，身体明显矮小，不要盲目给孩子补钙，因为除了低血钙性佝偻病，还有一种比较罕见的低血磷性佝偻病，也会出现类似症状。

宝宝O型腿，一定是缺钙吗？

1岁多的小冉（化名）是家里的开心果，最近，妈妈发现她的腿有点向内弯，走路也没力气。上次体检时医生说小冉身高偏低，因为小冉的妈妈和爸爸个子都不高，大家也就没有放在心上。小冉的奶奶说，孩子可能缺钙了，建议给小冉吃点鱼肝油。小冉的妈妈觉得还是到医院检查一下放心。结果到南京市儿童医院，检查发现小冉体内不缺钙，而是血磷水平低。

不少家长看到孩子腿弯，就觉得是缺钙了，赶紧给孩子买各种补钙的产品吃，陈颖说，家长碰到这种情况，最好先带孩子到医院检查一下，看看孩子是否有佝偻病？是缺钙还是缺磷？不要盲目地给孩子补钙。“佝偻病分两种，一种是低血钙性佝偻病比较常见，一般在孩子1岁以内发病的，还有一种是缺磷引起的低血磷性佝偻病，一般在1岁以后才发病，容易被家长误认为是缺钙引起的，导致盲目地补钙。”

低血磷性佝偻病早期易误诊

低血磷性佝偻病是儿童少见的代谢性骨病，是由于血磷水平低和活性维生素D生成不足而引起骨骼矿化不良、骨软化的一组疾病。陈颖介绍，此病多发生于儿童，最常出现的症状就是O型腿和X型腿，严重者甚至于不能够正常行走，并伴有严重的畸形，身体发育受到很大影响。这类患者还经常伴有牙齿疼痛、牙齿脱落，或落后不容易再生长、血磷低下的情况。

“这种疾病比较复杂，很多孩子早期被误诊，家长往往给孩子补了很多钙，却不见好。”陈颖告诉记者，根据统计发现，血液生化指标的改善至少需要半年以上，骨骼的改善需要3年左右才能看到明显的改善，但是很多家长在短期内看不到效果，就对这种治疗方式产生质疑，到处辗转寻医，结果错过了孩子最佳的治疗时机。

坚持治疗

定期随访是关键

“我曾接诊过一个9岁男孩，他的腿突然变弯了，被当地医院诊断为低血磷性佝偻病，治疗了不见好，后来家人带他到了儿童医院，我们经过检查确认是甲状旁腺肿瘤引起的低血磷性佝偻病，像这个孩子根本不需要补充磷，只要治好原发病，这个病就自然而然地好了。”陈颖表示，低血磷性佝偻病越早发现，治疗效果会越好，2到3岁以前，完全不需要外科手术，但是如果错过了最佳治疗时机，等孩子都七八岁了，骨骼已经完全变形，就必须要进行下肢畸形的外科治疗。

陈颖提醒家长，如果孩子患了这种病，一定要坚持治疗，定期随访，“有些孩子吃了一两年的药，家长觉得孩子情况改善了，就擅自停药，不来医院随访，造成孩子又出现了严重的问题，因为孩子的年龄不同，对钙磷的代谢不一样，需要医生及时调整用药的剂量。只有坚持治疗和随访，等孩子到成人之后的身高和骨骼发育才会相对理想。”