新年到聚会多，上海一医院收到多起一氧化碳中毒病例

新春佳节，天气寒冷，为了保暖，很多人选择在门窗紧闭的环境里聚餐、聚会，这时候尤其要当心，别让危险找上门。

最近两个月，上海市第六人民医院东院连续收治了数名急性一氧化碳中毒的患者。他们有的是在饭店吃木炭火锅时发生，有的是在家中睡觉用木炭取暖时发生，还有的是在使用燃气热水器洗澡时发生。

何谓一氧化碳？

当含碳物质在燃烧不完全时，均可产生一氧化碳。它为无色、无臭、无刺激性的气体，与血红蛋白的亲和力比氧于血红蛋白的亲和力高200-300倍，进入人体后会和血液中的血红蛋白结合，产生碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力和作用，造成组织窒息，引起缺氧，出现头痛，意识模糊等症状。

一氧化碳中毒临床表现：

一氧化碳中毒分为三级：

1、轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度10%-20%，表现为头疼头晕、恶心呕吐、心慌气短、全身无力。

2、中度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度30%-40%，除上述症状外，尚可有多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊。

3、重度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度>50%，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈樱桃红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部可出现罗音。

治疗要点：

吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离，增加一氧化碳的排出。高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。为加快一氧化碳排出以及挽救缺氧造成的组织损害，高压氧是特效首选治疗。急性一氧化碳中毒后，建议至少轻度5次高压氧治疗；中度10~20次；重度30次以上。但密切观察病情不少于1个月（迟发型脑病的高危期），发现异常应及时到医院治疗。

东院医生温馨提示：

在使用炭火及燃气的过程中，如果出现头晕、头痛、乏力、呕吐甚至昏迷等表现时，要想到一氧化碳中毒的可能，立即脱离一氧化碳环境，及时就医进行规范的高压氧治疗，尽早排出体内一氧化碳，并预防一氧化碳中毒迟发型脑病。

编辑：李晨琰

来源：上海市第六人民医院东院