腹泻了该怎么办?听听肠道门诊专家怎么说,不吃东西、偏方食疗都大错特错
因为腹泻发生太普遍了,以至于每个人都觉得自己掌握了应对腹泻的理论和方法。我经常在肠道门诊看到大家对腹泻形形色色的误解。
什么是腹泻?
先说说因为发热就诊的患者小甲。我问他有没有腹泻,他坚称自己没有,只是一天去了10次厕所,每次就拉一点点,想拉拉不出来,大便不是稀水,不是腹泻。
大家是否认同他的说法?
再来说说患者小乙的情况。他因为腹痛就诊,便便跟以前有所不同,全是水,量很大,但是一天只拉了1次,这样算不算腹泻?
医学教科书上腹泻的定义:腹泻是指粪质稀薄(含水量超过85%),次数增加(每日超过3次),排粪量增加(每日超过200克)。翻译成通俗易懂的话就是,性质改变或者次数增加不同与以往都可以算作腹泻。
为什么会腹泻呢?
其实腹泻在临床上只是一种症状。从病程上分为急性腹泻和慢性腹泻。从病生理上分类渗透性、分泌性和渗出性以及肠运动功能性异常性腹泻。 从致病菌上来说包含病毒、细菌、真菌和寄生虫等。
2013 年 6 月,我国某校发生一起 400 余人的食源性疾 病暴发事件,学生的主要症状是发热、乏力、腹泻等。
通过疾控中心的DNA检验和追踪,确认此事件发生的原因是食 品加工过程中生熟不分,食堂厨师盛放生肉的菜盆未经彻底 清洗,就用来制作凉拌豇豆,生肉中的沙门氏菌污染了凉拌 豇豆,从而导致沙门氏菌食源性疾病的暴发。
腹泻了该怎么办?常见错误疗法:
1、饥饿疗法
常见原因主要是只要一吃就拉,连水也不敢喝,或者吃了就吐没食欲,见饭想吐。其实这是临床对腹泻最常见的误解,也是最不理智的一种做法。
其实腹泻最严重也是最常见的后果就是脱水和电解质失衡。这边水管开着不停放水,那头不给补水,很快水管里的水就会被放空。
正确的做法是补充大量水分,最好是补液盐,含糖、含盐、含钾。
2、偏方食疗
比如说靠吃煮鸡蛋吸水,冰棒等。如果肠子会说话的,它一定会抗议的!
正确的饮食方式是充分补水,进食流质饮食,比如稀粥,清汤面。注意补充盐分,可以配合适量咸菜,比平时吃的口味重点,补充丢失的盐量,然后逐渐过渡到半流食。
而且我们推荐的是口服补液,我经常给患者做一个这样的比喻,一袋500ml葡萄糖水输注到体内大概需要2个小时左右,那么喝完同样一瓶500ml矿泉水需要多长时间呢?
因此,其实只要不是严重脱水,合适恰当的口服补液都可以解决问题。但如果腹泻不止大量脱水或者腹痛难忍,伴有便血,需要及时前往肠道门诊就医。
腹泻如何防呢?
世界卫生组织为改善公众健康水平,预防食源性疾病的发生,提出具体而实用的健康指导——“食品安全五要点”:
1、保持清洁
做饭要注意洗手,也要使厨房用具保持清洁,尤其是碗筷、刀、案板和抹布;
2、生熟分开
储存加工食品要用两套刀具及器皿处理生熟食品,不能混用,冰箱中熟食放在上层,生食放在下层;
3、烧熟煮透
加工彻底能够将食物内部的细菌全部杀死。冰箱里的熟食或剩菜建议食用前彻底加热才安全;
4、在安全的温度下保存食物
大部分致病微生物喜欢室温,所有熟食和易腐烂变质食物应及时冷藏。注意冰箱也不是保险箱,不能过久储存食物;
5、使用安全的水和食物原料
食材要新鲜,变质的食材可能形成有毒的化学物质要及时扔掉,不要吃超过保存期的食物。
给大家准备好记的顺口溜:
保持清洁生熟分,
烧熟煮透安全存,
保障原料不变质,
人人防病从口入。
文 :北医三院感染疾病科 张碧莹
编辑:郭超豪
*本文转自北医三院公众号