三个问题，解答你对小儿包茎的疑问

家有男孩的妈妈们，对孩子 “小鸡鸡”的问题或多或少都有所关注。最常见的问题就是：孩子怎样才算包茎或是包皮过长？什么情况下要手术治疗？今天，我们就一起来聊一聊有关常见问题。

什么是包茎？

这是男性儿童中，最常被家长提及的问题。包茎是指包皮口狭小，包皮无法上翻显露龟头。包茎分为先天性和后天性两种。先天性包茎可见于每一个正常男性新生儿和婴幼儿。一般3-4岁小男孩的包皮大多可以部分或完全上翻，将龟头部分或完全外露。后天性包茎多继发于龟头包皮炎，临床上称之为炎性包茎，这种类型的包皮口有瘢痕性挛缩形成，皮肤因失去弹性而无法扩张，在体检时可明显看到包皮口局部呈环状发白僵硬，因而包皮不能上翻。这种情况不会自愈，还会因反复感染而加重。

包茎有什么危害吗？

包茎小朋友的包皮口可呈针尖样，易导致包皮龟头炎症，甚至引起包皮和龟头溃疡，因炎症可引起尿道口狭小。包茎可导致排尿困难，尿频，尿线细，排尿时头端包皮鼓起等症状。长期排尿困难甚至可影响尿路的形态和功能。包茎另一大危害在于其还可诱发阴茎癌，因包茎患者的包皮和龟头长期处于伴或不伴细菌感染的慢性刺激环境中，且有一定几率感染人乳头瘤病毒 （HPV），而后者是目前公认引起阴茎癌变的重要因素之一。

什么是包皮过长或包皮粘连？

除包茎外，包皮过长或包皮粘连是小朋友另一个常见的问题，包皮过长是指包皮除覆盖龟头及阴茎外，有明显多余冗长的皮肤。严格来说，青春期前包皮覆盖在龟头上是一种正常现象。如果通过上翻包皮可以显露部分龟头的话，大多不会有包皮口狭窄或包茎，往往是因包皮与龟头间有粘连而无法将包皮完全上翻。过长的包皮在排尿后有一定的尿液残留，刺激分泌物形成，如平时不注意清洗，也可导致反复包皮感染。

（作者为上海市儿童医院泌尿外科副主任医师）

作者：黄轶晨
编辑：郝梦夷
责任编辑：顾军

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