“急救起飞”，一流空中航道就绪

日前，瑞金医院携手警航开展进口博览会直升机急救演练。袁宸桢摄

上海开辟国家会展中心与各大医院间的空中航线，为进口博览会提供安全高效医疗保障

“急救起飞”，一流空中航道就绪

开展直升机急救演练、在医院里建设直升机专用通道，随着首届中国国际进口博览会进入开幕倒计时，上海各大型医院也随之进行急救体系的重要升级——“急救起飞”！上海是国内较早开展空中医疗急救的城市，如今上海的航空医疗救援正走向成熟。随着进口博览会急救空中航道开启，在会场与医院间的空中航线，将成为进口博览会期间最特殊的医疗保障。

打造“空中生命线”

10月10日，随着一架直升机降至瑞金医院顶楼停机坪，瑞金医院携手警航的进口博览会航空医疗救援演练开始了。此次演练也意味着进口博览会医疗保障将开启急救空中通道。

距瑞金医院不远的华山医院，“直升机专用通道”地面标识格外醒目，副院长马昕说，为迎接进口博览会，华山医院也做好了航空医疗转运病人的准备。

大型活动配备空中急救为国际惯例。马昕介绍，上海航空医疗救援体系开端可追溯至华山医院、瑞金医院为F1赛事提供保障。2004年，首个建有F1直升机坪的医院门诊大楼在华山医院落成。而在2010年初上海世博会举办前，瑞金医院停机坪空中航线通行证获批复，上海世博会急救空中航道贯通。

我国城市规模大、人口密度高、建筑物密集，相比救护车，直升机转运无疑为生命赢得了更多宝贵的救治时间。在2009年，上海就建起了航空急救医疗联动机制。

零星试水，走到今年，上海航空医疗救援日趋成熟。今年8月23日，新华医院完成首次长三角跨省直升机转运危重新生儿，江苏省淮安市一对极低体重龙凤胎儿被收治入院；8月24日，瑞金医院完成全国首次直升机跨省转运移植器官，仅两小时器官就从上海送至安徽省合肥市；8月27日，瑞金医院收治由江苏省泰兴市直升机转运来的脑出血患者；8月31日，瑞金医院再次由直升机转运收治在浙江省衢州市的呼吸衰竭上海籍患者……短短一周，四起直升机转运：医院的停机坪早已不是摆设，而在一次次生命营救中发挥重要作用。

助力医疗辐射长三角

如今，航空医疗救援已成中国大城市的“必修课”。上海虽然起步较早，但要建设与卓越全球城市相匹配的航空医疗救援体系，仍然需要医院内部升级以解决应对，还有指挥管理系统、工作流程与协同机制、培训体系……为此，瑞金医院承担了上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划示范项目——“上海航空医疗救援中心基地医院建设与应用”。

今年9月，该项目顺利结题，上海市航空医疗救援指挥和管理系统初步建成。瑞金医院已建成一支18人的航空医疗救援队。平日他们忙碌于外科、急诊、烧伤、重症医学、心外监护等科室，一旦有空中救援任务就会被召集起来。作为上海首家，也是目前唯一的航空医疗救援中心基地医院，瑞金医院已成功开展11例直升机运送危重病员的救治，是上海完成航空医疗救援任务最多的医疗机构。

“目前中国开展的空中救援内容主要有三：突发事件现场救援、患者转运、运送移植器官。”瑞金医院副院长陈尔真介绍，像上海这样优质医疗资源丰富的城市，未来将更大发挥对长三角的辐射作用，空中医疗转运将助力这项工作。

推动空中急救常态化

然而，当中国城市的上空，医疗急救直升机出动日益频繁，为灾害事故伤员和重病人再添一条生命急救线时，随之浮出水面的还有一系列新问题，亟需解答。

比如，谁付费、谁可用、谁配套……航空医疗救援迈入常态化，就绕不开费用问题。直升机每小时飞行直接成本超万元，不解决谁付费的问题，空中医疗急救不可能普及。近些年，除大型事故中由政府买单的空中救援，提供直升机转院服务的部分国内企业开始通过与保险公司合作，推出定制保险产品。在陈尔真看来，公益慈善基金应尽快进入航空医疗救援领域，为确有需求的困难患者提供补助。

他同时谈到，紧随而来的一个问题是：有钱就能“打飞的”急救吗？考虑到此前地面急救资源被浪费占用的情况，航空医疗救援也将面临建立应答需求的标准或机制。

另外，越来越多医疗机构加入空中救援，低空空域如何开放，也需研究。“瑞金医院承担着构建可复制航空救援医疗体系的任务，以便上海的空中救援经验推广至全国。”陈尔真称，这经验包括在医院内如何进一步优化空中救援配套流程、在医院外如何与配套机构协同，这是一个系统工作，涉及航道、支付机制、相关单位沟通协调体系等，非医院一己之力能促成。

可预见的是，未来将涌现越来越多的空中医疗服务模式。对上海这座城市来说，航空医疗救援将与地面急救一起，让城市居民的生活更为安全。

作者：本报首席记者 唐闻佳 记者 李晨琰

编辑：叶松亭

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