女性为保存生育机会冷冻卵子风险多

冷冻卵子，保存生育机会——这一话题这两天忽然热了起来，起因是41岁的徐静蕾近日在博文中坦承，为了给自己留下成为母亲的机会，她选择了冷冻卵子，就像找到了“世界上唯一的后悔药”。

但复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心副所长孙晓溪教授昨天在解答关于冷冻卵子的种种疑问时再三提醒：依靠冷冻卵子保存生育机会，请三思。

卵子不是想冻就能冻

冷冻卵子，即取母体健康时的卵子进行冻存，待母体想生育时取出冷冻的卵子使用。

据介绍，“冻卵”属于辅助生殖技术范畴，我国法律有明确规定，必须是持有“三证”（结婚证、身份证、准生证），且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。而辅助生殖技术对于冷冻卵子更有严格规定，国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。

出于对冷冻卵子安全性的考虑，上海市卫计委2013年出台规定，明确只在下列两种情况下考虑冷冻卵子：一是有不孕病史及助孕指证的夫妇，在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下；二是希望保留生育能力的癌症患者，在手术和化疗之前可先进行卵子冷冻。

“冻卵”没有想象中简单

孙晓溪介绍说，“取卵子不是一件简单的事，首先要在女性月经期开始时进行促排卵治疗，临床中通常是给女性注射促卵泡生长激素，一个疗程大约在10天至半个月左右，在此期间，不断通过B超进行卵泡监测，当卵子发育到足够大时，在B超引导下，通过穿刺针经过阴道穿刺到卵巢内抽取卵泡液。卵子一般悬浮在卵泡液中，胚胎实验室工作人员会在显微镜下把卵泡液中的卵分拣出来，经过评估，将成熟卵子进行冷冻。”

目前，冷冻卵子有慢速冷冻法、玻璃化冷冻法两种方式，上海集爱遗传与不育诊疗中心采用的是国际最新的玻璃化冷冻技术，即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入-196℃液氮中，进行冷冻保存。当卵子需要被使用时，专业技术人员从液氮中取出卵子、复温，并用培养液清除掉“冻卵”时所用的化学物质。把存活的卵子和精子进行体外受精，培育成胚胎，随后选择发育正常的胚胎移植到女性子宫中。

女性取卵过程风险多

孙晓溪说，女性取卵远不如男性取精那么简单，从促排卵到取卵要经历多种风险。比如，促排卵药物易使多卵泡发育导致女性卵巢过度刺激，引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。虽然取卵手术是一个“微创”的小手术，但是也会有出血、感染的可能性，也可能伤害卵巢功能，危害女性健康。虽然卵子冷冻技术已经日趋成熟，但与胚胎冷冻技术相比，目前还是有差距的。孙晓溪解释，目前冷冻胚胎复苏率已达95%以上，而冷冻卵子的复苏率只有70%-80%，就是说，如果我们冷冻了100个卵子，复苏后能用的也许只有70个，而如果冷冻了100个胚胎，复苏后超过95个都能用。“卵子是女性体内最大的细胞，胚胎细胞较卵母细胞小，冷冻更易成功，损伤更小，针对已婚不孕且符合试管条件的女性，临床优先选择是‘冷冻胚胎’。

而且，玻璃化冷冻技术要求非常高，冷冻试剂中的二甲亚砜、乙二醇等，对卵子、子代是否有潜在影响，并未有明确结论。孙晓溪表示，鉴于冷冻卵子获得的有效胚胎率远低于新鲜卵子，以及卵子冷冻后对子代的影响尚无定论，所以“冻卵”绝不是推荐所有人的保育方法。自1986年世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生至今，全球已有百余个经“冻卵”复苏技术成功孕育的试管婴儿，这些孩子的未来健康状况如何，会不会受到冷冻卵子的潜在影响，目前尚无数据表明。

另外，孙晓溪还提醒，女性的冷冻卵子虽然得以保存，但试管受孕率仍会随着年龄增长而降低。因此冷冻卵子不是保育法宝，把握有限时间，在合适的年龄怀孕分娩才是正路。