较真要点:
1最近有报道称:荷兰和以色列两国同时开发出抗体,能使病毒失效、阻断感染。这篇报道极具误导性。这两国确实正在开发抗体,但目前只是进行了体外实验,还没有证据显示这些抗体“能使感染者体内的新冠病毒失效”,也没有证据显示抗体能“阻止病毒感染人体”。
2如何证明这些抗体可能用于抗击新冠病毒?首先需要进行动物实验、临床试验。事实上其实很多国家都开发了新冠病毒抗体,中国至少有3个团队已经获得中和抗体。
查证者:一节生姜 | 宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
最近,有报道称:荷兰和以色列都在独立进行研究,已经各自成功开发出抗体,“抗体能使感染者体内的新冠病毒失效”,并“阻止病毒感染人体”!
这个表述是彻底的谣言。这两国确实正在开发抗体,但是目前只是进行了体外实验,还没有证据显示这些抗体“能使感染者体内的新冠病毒失效”,也并没有证据显示抗体能“阻止病毒感染人体”!
一、只有临床试验才能说明“抗体能否让感染者体内的病毒失效”
最近的《自然通讯》杂志报道了荷兰抗新冠病毒的抗体研究。这个抗体实际上是在之前对SARS病毒的研究中获得的,因为SARS病毒与新冠病毒有同源性,抗体所识别的蛋白序列正好与新冠病毒类似,所以该抗体也正好可以识别新冠病毒。并且在细胞试验中,该抗体表明可以阻止SARS病毒和新冠病毒对细胞的入侵。
所以,根据实验结果,可以说该抗体能使感染体外细胞的新冠病毒失效,但并不能得出“能使感染者体内的新冠病毒失效”的结论;可以说“阻止病毒感染细胞”,但还不能说“阻止病毒感染人体”!
为什么体外实验表明了抗体中和病毒的能力,但不能推断出抗体可以中和体内的病毒呢?体外实验中,抗体可以直接与病毒进行结合,所以能够很明显地看到效果;但在真正临床治疗的时候,病毒躲藏在各种组织、细胞之中,抗体需要先注射进入人体,在抗体找到病毒之前,大量的抗体就已经被损耗了。所以,抗体是否能在病毒藏身处达到有效浓度,对病毒的感染能力进行中和?这还是一个难以推断的问题。
因此,抗体能否让感染者体内的病毒失效?是否能阻止病毒感染人体?这需要临床试验才能知道。
以色列的新冠病毒抗体,来自以色列国家生物科学研究所(IIBR),研究进度也与荷兰的抗体相似,只是有体外试验的结果,还没有动物试验和人体试验的结果。
在新闻中,以色列国防部长宣布获得“重大突破”,说抗体能“中和携带者体内的新冠病毒”。但是,国防部长并没有给出任何具体的数据,从其余的表述中,可以判断出没有来自人体试验的数据。专业问题,还是由专业人士来阐述比较好。
抗体是否能“中和携带者体内的新冠病毒”,这是一个科学问题,应该根据数据,再做出结论。只有在专业杂志上发表出来的数据,才有一定的可信性。
二、抗新冠病毒抗体,确实有望成为防治新冠病毒感染的药物
对于荷兰和以色列两国研发的抗体,虽然目前还不能说它们能够用来治疗,但是毕竟是一种可能的治疗方案,只是还需要进行临床研究来确认。
目前在一些尝试性治疗和临床试验中,使用了新冠康复者的血浆,理论上使用的也是抗新冠病毒抗体。但是,由于康复者血浆成分比较复杂,抗体浓度不可控,抗体的特异性也不可控,目前尚未能对血浆治疗的效果做出评价。
理论上来说,单克隆抗体可以大规模生产,保证药物的纯度和浓度,是一个比较理想的治疗手段。但是,与其他任何药物一样,治疗的有效性和安全性都要先经过临床试验的检验。
正是因为抗体有希望成为预防和治疗新冠病毒感染的药物,目前很多国家都在进行相关的研究。仅仅是中国,至少已经有三个团队获得了新冠病毒的中和抗体。
3月27日,清华大学宣布,该校张林琦团队与深圳市第三人民医院教授张政团队合作,从康复者体内成功分离出高效抗体,可以中和新冠病毒。北京大学的谢晓亮团队,也从60个康复期病人的血浆里,找到8400个抗体序列,目前已经经过筛选,根据基因序列合成出抗体蛋白,并从中找到了14个高活性的中和抗体。此外,第三军医大学的研究团队也从康复者体内获得了可以中和“伪”新冠病毒的抗体。
当然,新冠病毒是一个狡猾的病毒,对于基于抗体的治疗,还不知道是否有“抗体依赖性病症加剧” (ADE)的现象,如果出现这个情况,在患者在注射抗体后感染病毒,病情可能会更严重。到底ADE会不会发生?抗体是否需要改造?只有通过临床试验才知道。