2020年是不寻常的一年，一场突如其来的疫情打乱了所有人的生活节奏。步入岁末，回首这一年的经历，梳理困扰年轻人的“2020年健康问题关键词”时，我们发现，有与疫情相关的焦虑、强迫行为、疫情肥，也有年轻人常年关注的焦点：脱发、熬夜、抑郁……
让我们一起看看专家给出的建议，注意这些关键词：接纳负面情绪、适度宣泄、积极应对、定时吃饭、按时休息、深呼吸放松、音乐放松、冥想训练、走出家门和真人交往、合理饮食、控制体重、坚持运动、戒烟限酒、保持乐观、心理平衡、早睡早起……
【关键词：失眠】
新的一年早点睡，能减脂增肌、皮肤变好、头发变多……
2020年对于很多人而言都是不容易的一年，李言也不例外。25岁的她今年参加了工作，是一家传媒公司的职员。一个人在大城市打拼不容易，她做好了吃苦受累的准备，并且相信日子会越来越好。然而，在日子变得越来越好之前，她的睡眠质量却变得越来越差。
起初是睡得浅，夜里断断续续会醒来几次，醒来之后需要一两个小时才能再次睡着。到后来，她已经很难在零点前入睡。现在甚至会因为害怕睡不着而很晚才上床。李言偶尔会在不知不觉间睡去，醒来后窗外依然是漆黑一片，她的夜晚总是格外漫长。
她不想吃药。她寻求过身边的同事和朋友们的帮助，也收到了一些建议。比如睡前一小时不看手机、睡前看书、睡前避免情绪激动、白天少喝咖啡，爱好健身的朋友还建议她每天抽出时间做有氧运动，以此让身体感到疲惫，这些办法她都曾一一尝试，但效果并不显著，“经常躺下之后思绪和画面就开始在脑海里翻涌，无法抑制也停不下来。仿佛脑袋里有一家电影院。”
李言身边很多朋友也受着失眠的困扰，他们甚至还建了一个“失眠群”，最初说是为了互相帮助共同对抗失眠，后来就变成睡不着时的“夜聊群”。
“我今天一杯咖啡也没喝，下班到家之后也不打算再看任何带屏幕的东西了，但愿今晚我可以安然入眠。”
【专家建议】：
北京大学第六医院睡眠科主任孙伟：
现在越来越多的年轻人加入了熬夜的队伍，熬夜的危害有哪些呢？首先，熬夜会影响睡眠质量。“最理想的入睡时间是晚上11点。从晚上11点到次日凌晨1点深睡眠的比例最高。而如果经常熬夜，错过了最佳睡觉时段，浅睡眠、做梦睡眠的比例就会更高，睡眠质量会受到影响”。
其次，经常熬夜会对体重产生影响。因为熬夜会影响人体生长激素的分泌。生长激素在晚上11点达到分泌高峰，这时如果人在睡眠状态，生长激素就会分泌得比较多；如果还在清醒状态，生长激素就会分泌不足。生长激素可以促进脂肪分解，促进蛋白质的合成。所以通过早睡可以促进生长激素的分泌，从而达到减脂增肌的效果。
第三，经常熬夜会导致皮肤再生受到影响，皮肤会缺少光泽，失去弹性，人就会显得衰老。睡好觉对皮肤的保养，比护肤品的作用大得多。
第四，熬夜还会影响头发的再生。很多年轻人发际线后移，这与熬夜有很大关系。熬夜的时候，人体内皮质醇的浓度会升高，而皮质醇升高又会促使毛囊细胞产生免疫反应，加速细胞程序性凋亡，导致毛囊萎缩，头发脱落，并且影响头发再生。
北京大学第六医院睡眠医学科副主任医师王雪芹：
医学研究发现，睡前看蓝光屏幕2-5个小时，可以降低褪黑素的合成与分泌，阻碍褪黑素水平升高，使睡眠时间推后，睡眠变浅。消除蓝光并不是解决问题的关键，最好的方式是睡前不用电子设备，关掉较强的照明灯光，提高公众的睡眠卫生观念。
在王雪芹看来，经常熬夜，将睡眠时间无限制地往后推移，将生物钟人为地打乱，这些外在行为很可能对基因产生修饰作用。长此以往，会使褪黑素长期处于低水平状态。褪黑素对情绪有着调节作用，王雪芹医生发现，很多来睡眠医学科就诊的患者，原本以为自己只是睡眠问题，经过检查却发现是抑郁障碍。
还有一种睡眠障碍在年轻人中越来越常见——“睡眠时相延迟综合征”。王雪芹医生解释说，睡眠时相延迟综合征是指在24个小时昼夜周期中，患者的主睡眠时间段出现了后移，通常超过两个小时，是一种延迟睡眠起始和觉醒时间的模式。患者不能在期望的或者是常规可接受的较早时间入睡（觉醒）。他们有明显的入睡困难，但是一旦入睡，睡眠的质和量以及睡眠结果都没有明显的异常。
人在被剥夺睡眠时，为了保持长时间的觉醒状态，机体会增加食欲素的分泌，增加摄食行为。很多熬夜的人会变得肥胖，可能也与食欲素的分泌增多有关。食欲素不仅参与调节睡眠——觉醒周期，还调节着摄食行为、能量代谢、胰岛素分泌、胃酸分泌等生理功能。
“睡美容觉是有科学依据的。良好的睡眠对健康体重保持有重要的作用。同时，食欲素还参与大脑认知功能活动，所以熬夜不仅容易发胖，还可能出现注意力不集中、记忆功能下降的现象。睡眠节律一旦遭到改变或破坏，人们经常感到脑功能的下降。”王雪芹说。
【关键词：脱发】
这样止住后退的发际线
在宋逸印象中，脱发是和遗传基因有关系的。宋逸父母的头发都乌黑浓密，家里的亲戚也没有脱发的。听父母说，她小时候理发师傅都会特别帮她把头发修薄。然而，今年她开始脱发了。每天起床枕头上一大把，洗完头，浴室下水口会被头发堵住。工作之后，压力大了不少，不过她依然坚持着良好的作息，白天高效工作，很少晚睡熬夜，为了健康她还经常去健身房锻炼，饮食上也避免吃辣的。宋逸说：“我想过用一些生发的药物，但很担心会对身体产生什么副作用。只用过一些防脱发的洗发水，但效果不明显。现在真的不知道该如何是好了。”
【专家建议】
中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权：
常见的脱发类型有雄激素性秃发、斑秃和休止期脱发。休止期脱发主要由营养不良、季节变换等因素造成，病因解除后3到4个月脱发数量能逐渐恢复正常。斑秃主要与遗传、免疫和精神压力等因素有关，一般需要去医院皮肤科就诊，找到诱发因素并接受专业治疗，多数可以治愈。雄激素性秃发占到脱发患者数量的95%，主要发生于成年男性，在中国，男性雄激素性秃发患者约有1.3亿，女性患者约有0.3亿。
杨顶权介绍说，雄激素性秃发主要表现为头顶毛发变细、变短、变软，特点是前发际线后移，头顶毛发减少，最终形成秃顶，而颞侧和枕部毛发减少不明显，最终头顶形成M型、C型、U型脱发区。
引起雄激素性秃发的原因主要包括遗传、雄激素代谢、精神压力、毛囊微环境等因素。遗传方面，雄激素性秃发目前被认为是多基因遗传疾病，大约50%的男性雄激素性秃发患者有明确的家族史。
过多的睾酮和二氢睾酮与头顶敏感区域的毛囊结合后会导致该区域的毛发生长期缩短、休止期延长以及生长速度变慢，目前被认为是导致雄激素性脱发最主要的原因。“二氢睾酮在男性18岁之前都在‘做好事’，帮助男孩向男性化发育，如喉结发育、变声、长胡须等，但在男性18岁之后就开始‘做坏事’，让人出油、长痘痘和谢顶。所以，雄激素性秃发起病一般在18岁以后，早一点的有的甚至在变声后就开始脱发。”杨顶权说。
第三个导致雄激素性秃发的主要因素就是精神压力，经常熬夜工作，精神压力大，长时间紧张、焦虑、抑郁、愤怒都会导致体内激素水平的波动，令人体产生应激激素，进而使毛囊周期变短，加速毛发的脱落。
脱发是一个由多种因素在综合作用下导致的疾病，性激素水平、个体敏感性和毛囊微环境等都可能是脱发的条件。“有的人雄激素升高或是经常熬夜也并不一定会出现脱发问题，这些发病因素是否会造成发病，因人而异。最新的研究发现，毛囊微环境也与脱发关系密切，包括局部微循环、感染、毛囊周围炎症，它们对毛囊的生长周期产生重要影响，这也是目前临床研究的热点。”杨顶权说。
那么该如何判断是否正在脱发呢？杨顶权说，男性可以用手按压一下头顶，然后再按压一下后枕部，如果感觉头顶毛发厚度比后脑毛发薄就可能有脱发问题。女性若发现洗头时头发脱落较多，或头顶有很明显的“中分”，露出头皮较多，则说明脱发明显。“另外还有一个很多人都知道的判断方法，就是每天掉发100根以内就属于正常的自然脱发。一般情况下洗头时的掉发会占到全天掉发的70%，所以洗完头掉落的头发不超过70根就是正常的”。
杨顶权建议，如果脱发较轻可以采取养护、按摩、饮食保健等居家治疗方式。应规律作息，避免熬夜，心情舒畅。同时注意饮食，可多吃粗粮、豆类、黑木耳、新鲜的蔬菜水果、海产等其他蛋白质含量高、具有丰富维生素的食物以及粗纤维食物。要少吃糖类食物，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。此外，无氧运动也会刺激睾酮的分泌，应注意多做有氧运动。
雄激素性秃发是无法根治的，但有效的预防和治疗可以减轻发病的程度，延缓发病时间。如果脱发情况较为严重，建议就医，通过抽血化验找到脱发的原因，再通过毛发镜检查查看脱发程度，最后医生通过检查患者的脱发类型，再选择具体的治疗方式。治疗所使用的药物包括有促进毛发生长的、调整激素水平的、缓解焦虑的、抗感染的和改善微循环的等等。使用治疗脱发的药物会影响生育其实是认识误区。脱发的治疗只要遵循早期、长期、规范、联合和个体化的防护原则，90%的患者可以止住病情，70%的患者可以生发。
若在经过药物治疗之后仍不满意则可考虑做植发手术。植发不是一劳永逸的，植发的本质是毛囊资源再分配，要把“养、植、护”结合起来，这是一个需要长期坚持的过程。
“治疗脱发不要随便相信所谓的神奇速效方法，也不要轻信民间偏方。治疗较为严重的脱发一定要前往医院或是正规医疗机构的毛发专病门诊或毛发医学中心进行诊疗。”杨顶权提醒说。