寒潮来袭，医院皮肤科的病人烦恼越多。“一个下午，约莫43个病人中，有12个病人是因为瘙痒症来就诊的。”浙江杭州浙大二院皮肤科副主任医师沈颖表示。
新华社发
“很多瘙痒症病人都是因为不正确的洗澡、护肤方式导致的。”沈颖也提醒广大市民，皮肤管理要注意温度，控制湿度。
每天洗澡怕不干净，还用上了硫磺皂
“自从天气一冷，我一个晚上要醒三四趟，一趟进被窝，就浑身痒。医生我是不是过敏了。”小伙周周（化名）由女朋友陪着，来沈颖的门诊。小伙子两个黑眼圈挂在脸上，一露出胳膊和腿，居然全是抓痕，有些抓得厉害的都结痂了，女朋友在一旁补充：他浑身没有一块皮肤好的。
在询问日常生活习惯时，周周告诉沈颖：“我比别的男生可要讲卫生，睡觉前清清爽爽洗个澡，热乎又卫生，前段时间，我同事还推荐我硫磺皂，说杀菌效果更好。”
听到周周这样说，沈颖说：“你这不是过敏，而是得了冬季瘙痒症。”周周这才恍然大悟，原来他开始皮肤瘙痒，以为没洗干净，就用沐浴露配浴球，全身用力搓洗，后来还用了硫磺皂，难怪干燥裂纹越来越多，越挠越痒。
医生给周周开了药，并叮嘱减少洗澡频率、注意保湿，可千万别用硫磺皂洗澡了。沈颖告诉记者，冬季干燥寒冷，皮脂腺分泌减少，洗澡过勤会使皮内神经末梢受到刺激，从而引起皮肤干燥、瘙痒和脱屑。“以往冬季瘙痒症发病以老年人居多，因为老年人皮脂腺分泌本来就少， 但今年中青年患者占到大头，很多都是因为太过注重卫生，洗澡过勤，热水和洗浴用品，会带走皮肤表面的皮脂，加剧皮肤干燥，越洗越痒。”
用了加湿器 脸依然成了大花脸
另一类人群也烦恼，周二已是女生小范第二次来门诊。和前面那个男生周周不同，小范则是因为加湿器，成了过敏的大花脸。说起自己得病，小范悔不当初。“冬季，我们家保暖措施做得蛮好，取暖器、油汀，把房间弄得暖暖的，我妈妈怕空气太干，还给我案头放了加湿器。这段时间，我每天呆在房间里复习，加湿器喷喷蛮舒服的。但是不晓得为啥，我就觉得脸很干，要裂开似的。”
几次出门之后，小范的脸就成了大花脸，“不仅皮肤颜色红一块，白一块，还有一个个小红点，就是以前我过敏的样子。”实在难以出门的小范，只能捂得严严实实来医院门诊。沈颖检查后，就认为是 皮脂膜受损后，发生过敏。
“冬季干燥的室内，加湿很重要，很多家庭用上了加湿器。但水箱的清理要特别重视，水箱是个藏污纳垢的地方，如不及时清洗，很容易滋生细菌。如果清洁不彻底，这些细菌会随着加湿器的喷雾来到空气中，造成‘二次污染’。小范主要是因为加湿器的水雾不断喷到脸上，导致了皮肤屏障受损，本来就是容易过敏的皮肤，就导致了症状的不断加剧。”沈颖说。
沈颖谈到，还有一批热衷于过度去角质、利用刷酸护肤的女性，在冬天，一定要谨慎，出现过敏的概率会大大增加。“低温，对皮肤的毛细血管也是极大的考验，频繁折腾脸部，毛细血管被反复折腾，超出正常耐受能力，反复毛细血管扩张，最后导致持续性扩张，这就与护肤反其道而行之了。”
一周洗澡一到两次 女生有种穿衣习惯不提倡
在采访中，沈颖说到，很多病人在门诊看诊时，一听说自己的瘙痒是洗澡太多，或者洗澡水过烫导致的，都觉得匪夷所思。究竟应该如何洗澡？
沈颖说：“冬季建议一周洗澡一到两次，洗澡水建议在37度到40度，不能太烫，不用碱性皂类，同时洗完澡后，5分钟内用润肤霜，润肤霜要少香料，避免引发皮肤刺激。”
沈颖特别谈到，冬季的贴身衣服以全棉为主，容易过敏的女孩子，不要直接内衣加毛衣，这容易使得皮肤摩擦加大，想象一下，直接穿毛衣，就好比一块细细的砂皮在摩擦皮肤，显然对于皮肤也是一种刺激。
另外，沈颖在接诊病人中发现，冬季保湿方面，很多人都有误区。不仅有使用加湿器过敏的病人，更有随身携带喷雾给肌肤补水的患者，不约而同都得了大花脸。
“使用喷雾可以舒缓镇定皮肤，但频繁使用，喷雾的挥发，反而会带走肌肤表面水分，所以我们都建议，要及时涂抹护肤霜，锁住肌肤表面的水分。”
医生特别提醒，如果一旦发生瘙痒，不能自行缓解时，要尽快到专科就医。不要过量挠抓，挠抓以后会引发一些继发性的感染，加长治疗周期。
延伸阅读：
小心化妆品伤皮肤 护肤需要内外兼修
国家药品监督管理局近日发布“化妆品监督管理常见问题解答”，就消费者关心的一些化妆品问题进行解答和指导。其中，最受关注的是：以化妆品名义注册或备案的产品，宣称“药妆”“医学护肤品”等“药妆品”概念的，属于违法行为，引起广泛关注。
在化妆品市场，新概念层出不穷，琳琅满目的产品足以让人挑花眼。与此同时，接触性皮炎等“化妆品不良反应”成为皮肤科常见病。求美不成反倒伤了脸的故事，不断上演。
想变美却心惊
北京的刘女士前不久从网上买了一瓶热销的美白霜，用了一周左右，脸部觉得疼痛，有烧灼感，随后出现红斑，水肿明显。爱美的她害怕毁容，急得直掉眼泪。就医后，医生怀疑刘女士是因美白霜导致的接触性皮炎，建议停用，又辅以冷敷等对症治疗，经过一段时间诊治，她的皮肤才恢复。
“类似刘女士这种出现化妆品不良反应的病例，在门诊中十分常见。”空军特色医学中心皮肤科主任医师刘玮从事化妆品不良反应研究和监测工作近30年，他告诉《生命时报》记者，化妆品皮肤不良反应是指使用化妆品引起的皮肤、黏膜、附属器病变，近年来发病类型增多，临床特征变得多样。常见的化妆品皮肤不良反应包括接触性皮炎、光感性皮炎、皮肤色素异常、唇炎、痤疮、接触性荨麻疹、毛发损害、甲损害等，给患者带来身心痛苦。
2016年，中国疾病预防控制中心发表在《中华皮肤科杂志》上的一项研究指出，2005~2014年，我国共报告近1.4万例化妆品不良反应患者，其中女性占95.4%，中青年患者（20~44 岁）占80.85%；确诊病例中，病变类型以化妆品接触性皮炎为主（94.66%）；确诊病例涉及化妆品1.4万个，以普通护肤类居多，进口化妆品高于国产化妆品。随着进口化妆品使用人数增多，其安全性不容忽视。需要解释的是，化妆品是个广泛的概念，通常包括护肤品、护发产品、彩妆产品等。
“从全国整体情况来看，存在化妆品不良反应病例被低估的可能。”研究人员指出，近年来，国家虽然在18 个省的21 家医院设立了化妆品不良反应监测点，但大多位于经济发达地区和省会城市，监测覆盖面有限，不能代表全国整体情况。另外，国家层面对化妆品不良反应监测机构的管理和培训有所欠缺，报告病例数量波动较大。
中商产业研究院2019年1月发布的一份报告指出，近几年，我国化妆品消费迅速崛起。2013年，我国超越日本，成为世界第二大化妆品消费国；2017年，我国化妆品市场规模占到全球市场的11.5%，仅次于美国的18.5%；2018年1~11月全国化妆品零售额高达2375亿元，同比增加10.5%。在人们越来越注重形象的年代，化妆品或将成为一种刚性需求，这也让化妆品不良反应成为一个需要重视的公共卫生问题。
不良反应显得多了
刘玮表示，这些年来，化妆品不良反应一直都有，从未停过，但不存在哪个阶段特别多的情况。上世纪90年代，市场上有很多假冒伪劣化妆品，往往加了铅、汞、激素、抗生素等成分，违规操作很多，极易导致不良反应。2000年后，我国化妆品监管制度逐渐完善，惩处措施严格起来，违规添加的行为越来越少，相关化妆品不良反应也在减少。如今，化妆品不良反应看似增多，可能和以下原因有关：
第一，化妆品工业在快速发展，使用化妆品的人越来越多，各种各样的新产品逐渐推向市场，这些因素制造出的一些不良反应病例，在一定程度上抵消了行业进步、监管严格带来的积极效果。
第二，由于压力过大、环境污染等复杂因素，一些人的皮肤变得敏感、脆弱，过去能用的化妆品，现在不能用了，容易出现不良反应。
第三，从2009 年起，化妆品不良反应的收集从医院一条渠道扩展为医院、药监部门等多渠道，并将临床疑似但未经确诊的病例列入统计，导致不良反应的增速看起来有些夸张。
第四，消费者投诉意识增强，一旦出现类似化妆品不良反应的症状，就会找到生产企业和监管部门投诉，使不良反应显得多了。
刘玮说，整体来看，我国化妆品行业法制化管理框架已搭建起来，不良反应发生率比较稳定，但也要看到不足，比如医生上报病例积极性不高、大众对安全使用化妆品认识不足等。
护肤需要内外兼修
为进一步减少化妆品不良反应的发生，刘玮呼吁，加强对监测机构的管理和培训，规范诊断技术和数据上报流程，提高监测机构上报积极性；加强对重点发病人群的宣传教育，提高民众自我保护意识。大家如何科学、安全地使用化妆品呢？刘玮建议如下：
明确需求。秋冬皮肤干燥，洗脸后如果觉得紧绷，涂点保湿霜就好了。如果去热带地区旅游，想买防晒产品，则需要考虑各种防晒系数。一款化妆品不会样样精通，只能满足一两项需求。
了解产品。正规化妆品的包装上都会标注成分、功效、有效期等信息。百姓应主动学习化妆品基础知识，了解一些常见成分的作用及使用方法。从正规渠道购买的化妆品，安全性更有保障。
做好防范。第一次使用某种化妆品时，最好先在手背皮肤进行测试，没有出现不良反应，再用于面部。一旦出现不适症状就需警惕化妆品不良反应的可能，注意观察，及时停用。
合理期待。很多人买化妆品时抱有高期待，可使用后觉得看不到效果，前后存在心理落差。这是对化妆品功效不了解造成的。使用洗发水，清洁效果一目了然；用化妆品给皮肤保湿，效果也是立竿见影。但是，抗衰老或美白的效果，却不是一两天能看到的。且在这个过程中，机体不断变化，还受到其他诸多因素影响，效果可能会被抵消。比如，使用抗衰老化妆品却不注重防晒，效果就不会好。
不要攀比。化妆品的价格受品牌、市场等因素的影响，不能和质量画等号。昂贵的产品虽有长处，但不一定适合所有人。对百姓来说，根据消费能力，购买适合自己的产品，效果不亚于昂贵产品。国产化妆品品牌经过几十年发展，值得信赖，可放心使用，反倒是海外代购的进口化妆品，可能存在假冒伪劣现象，容易出问题。
改变习惯。好皮肤需要内外兼修，仅靠化妆品是不够的，还要有良好的生活习惯，比如均衡膳食、规律锻炼、戒烟限酒、不要熬夜等。