24岁男青年小胡（化名）经常被屁股上的一颗“痘痘”折磨，时不时就会红肿、疼痛。直到近期，他疼痛难耐就诊后，才发现这个磨人的“痘痘”竟是罕见的骶尾部藏毛窦，经过手术将其连根拔除。
杜丽娟博士为小胡手术
小胡被这个“痘痘”折磨了五年多，时常会出现红肿和疼痛的症状，不过都会在几天之后逐渐好转。因为外形看起来只是一个“红颗颗”，小胡也就没把这事放在心上。直到近日，“老毛病”出现后不仅没有好转，反而越来越痛，搞得小胡坐立难安。经过检查，医生确诊为罕见的“骶尾部藏毛窦”。
成都市第三人民医院肛肠科副主任医师杜丽娟博士介绍，藏毛窦是临床上一种较少见的疾病，其发病率仅为26/100000，常发生于骶尾部臀间裂，临床表现也多种多样，可表现为无症状的皮下囊肿，也可以表现为急性化脓性炎，或反复发作的慢性炎症引起的窦道。局部可形成多个窦道外口，有少数长期未得到治疗的藏毛窦可发生为鳞状细胞癌。
杜丽娟博士
藏毛窦从外观上看，窦道外口看起来很小，就像一个小“疖子”，但是藏在下方的“根”却往往很大。“这也就给手术增加了很多难度。”杜丽娟说，藏毛窦好发于骶尾部，也可发生在脐部、顶枕部、指间等，但骶尾部藏毛窦因为位置特殊，往往手术创面比较大，若处理不当，切口容易愈合不良，术后复发几率增加。为此，团队为小胡制定了“藏毛窦切除术 Limberg皮瓣转移术”的手术计划，即连根拔除病灶的同时，利用邻近带蒂皮瓣转移对创面进行修复。术后伤口愈合良好，顺利解决了“后股之忧”的小胡将于明日康复出院。
【科普阅读】
杜丽娟介绍，骶尾部藏毛窦的病因不明，但目前存在先天性和后天获得性两种学说，并且以后天获得性学说更为广泛接受，主要认为青春期时伴随着荷尔蒙的变化，毛囊增大堵塞了毛囊脂腺，臀部运动时倒刺状的毛发在较深的臀间裂内埋入这些毛囊脂腺，最终反复感染形成骶尾部藏毛窦。尽管本病病因未明，但目前经明确的骶尾部藏毛窦发病的危险因素如下：较深的臀间裂、全身毛发旺盛、久坐的个人习惯、肥胖、个人卫生不洁、臀部外伤等，男性发病率是女性的2~4倍。对于藏毛窦的治疗而言，手术是公认的有效治疗手段。目前主要有病灶切除敞开创面引流术、病灶切除创面缝合术和皮瓣转移术三大类。