■受访专家
苗文涛河科大二附院心内科一病区主治医师
“上一秒还在仰望天空,下一秒突然就被掐住了脖子,呼吸困难、眼前直冒金星,整夜失眠,只有靠安眠药才能入睡,经常感觉自己快不行了……”
近半年来,这是彭女士经常要经历的场景。她时常感叹:“就是剧本都不敢这么写,可在我身上就真的发生了。”
她状态越来越差,可咋都查不出毛病
她不知道该怎么称呼这种病,甚至不知道这算不算一种病。
“在这之前,我连感冒都很少。”彭女士说,她今年43岁,半年前开始偶尔出现心脏闪痛、心悸症状。一开始,她以为得了心脏病,可在家附近的社区卫生服务中心做了心电图,结果提示正常。
“可能是熬夜、压力过大造成的。”彭女士的丈夫和朋友,几乎都这么说,这让她放心不少,也就没太在意。
这之后,她偶尔还会有心慌、乏力等症状,睡眠也越来越差,只有靠安眠药才能入睡。其间,她又在不同医院做过几次心脏彩超检查,均提示没有器质性病变。无奈之下,她按照神经衰弱治疗了一段时间,也没什么起色。
直到不久前,她在单位上班时,突然感觉呼吸困难、眼前直冒金星,“感觉自己快不行了”,被同事紧急送到医院。让她不解的是,经过检查,各项指标均正常。
“我这是咋了?不会是精神出问题了吧?”这结果让彭女士有些抓狂。
她患上较少见的心脏神经症,由植物神经紊乱引发
经过心内科会诊,终于找到了病因,她患的是较少见的心脏神经症。
顾名思义,它既有心血管系统疾病的症状,又有神经功能紊乱的症状。苗文涛介绍,心脏神经症多由精神心理问题或神经功能失调引发,主要表现为心血管疾病的一些症状,如有心悸、心前区疼痛、胸闷、呼吸困难等。
“心血管系统受植物神经调节,一旦患者在过度焦虑、劳累、精神创伤等因素作用下,就可能因植物神经紊乱引发该病症。”苗文涛说,患者一开始的症状,确实很像心脏病的表现,但经过检查,多没有器质性心血管病,这也是心脏神经症诊断的一个条件,“当然,这也就容易引起漏诊、误诊。”
“至于彭女士为什么会感觉呼吸困难、出现濒死感,其实是呼吸性碱中毒。”苗文涛说,心脏神经症患者常要做深呼吸来缓解症状,较长时间深呼吸可导致通气过度,动脉血中的二氧化碳浓度下降,血液的pH值上升,患者就会出现头晕、窒息等呼吸性碱中毒症状。
该病女性多发,尤其是更年期女性
心脏神经症女性多发,特别是进入更年期的女性,常出现植物神经功能失调,导致出现心血管病症状,诱发心脏神经症。
“它不是心脏器质性疾病,只要积极通过心理和药物治疗大多能恢复。”苗文涛表示,预防上,关键是要学会面对压力、放松心情,避免精神过度紧张。平时还要注意锻炼身体、多参加社交活动,这样可以增强体质和抗压能力,还能及时排解压力和不良情绪,避免神经过于脆弱。