浙江嘉兴海宁的李阿姨(化名)万万没想到,因为吃了一道普通的家常菜竟导致她三天排不出尿,肾功能衰竭,患上了尿毒症。

这到底是怎么一回事?

近日,63 岁李阿姨(化名)自家地里的刀豆熟了,她就采了一些回来烧晚饭。没想到刀豆炒了一半,煤气用完了,李阿姨尝了一口,像是熟了,就端上了餐桌。

李阿姨的老伴牙口不好,只吃了一两口,剩下的整盘刀豆,李阿姨一个人光盘。晚上十点多,李阿姨就出现了腹泻、呕吐、乏力等食物中毒的症状。

不明原因的李阿姨到镇上的卫生院挂了点盐水,但是直到第三天她还没有排尿,卫生院医生建议她到市区医院就诊。

于是,李阿姨赶到了海宁市中医院(市肿瘤医院),接诊的海宁市中医院肾内科主任鄢胜刚检查后发现,李阿姨的肾功能指标已经达到了肾功能衰竭第五期,就是我们俗称的尿毒症期。

女子吃了一盘家常菜,三天不排尿、肾衰,出锅前这个动作不可少-LMLPHP

△红圈部位为双肾肿胀

吃个刀豆怎么就中招了?

"这是典型的食物中毒!"鄢医生说,刀豆中含有生物碱,加热可分解。但李阿姨吃了整盘没烧熟的刀豆,毒素吸收导致急性肾功能衰竭,不能正常产生尿液,体内肌酐、尿素、氮尿酸等代谢废物无法排出。反映肾功能的肌酐指标一度飙升到 600 多,超出正常值上限的 6 倍。如不及时治疗,有突然心跳停止、血循环消失、休克的危险。住院后,李阿姨接受了血液透析治疗。

李阿姨还将接受一段时间的血透治疗,以尽可能恢复肾功能。医生也提醒,很多豆类都含有生物碱,食用时千万要注意烧熟。

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四季豆要怎么吃才安全?

2015 年,食品药品监管总局曾发出预防菜豆食物中毒风险提示,菜豆,包括扁豆、四季豆、芸豆、刀豆等。食用未烧熟煮透的菜豆会导致食用者中毒,中毒一年四季均可发生,以夏、秋季为多。

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2019 年,杭州市市场监管局联合浙大专家曾做过一个实验,以下为当时的报道——

四季豆,是餐桌上常见的蔬菜之一。餐馆里,很多人爱点"干煸四季豆",它的地位仅次于酸辣土豆丝和番茄炒蛋。

按照时令,四季豆会在 5 月初上市。到时候,它们会大批量出现在菜场,在大家集体尝鲜的时候,恰恰也是"四季豆中毒"的高发期,特别是大锅炒菜的食堂尤其要注意。但现在很多蔬菜是大棚种植,所以四季豆几乎全年都能买到,所以危险性也大大增加。

"新鲜四季豆引发中毒的元凶,是一种叫做凝集素的物质。"浙江大学沈立荣教授说,凝集素是指一种从植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白,因其能凝集红血球(含血型物质),故名凝集素。凝集素是四季豆自我保护而产生的物质,就像壁虎断尾、乌贼喷墨一样,"没什么道理可讲"。

四季豆要怎么吃才安全?为了解开这个谜团,杭州市市场监管局联合浙江大学的专家专门做了一个实验。

在开水里煮的时间越长

四季豆的凝集素就越少

实验一开始,实验员薛新鹏端出了一盆新鲜的四季豆,"是早上刚刚从附近农贸市场买的"。

薛新鹏随意挑了几根留下,把剩下的四季豆全部放进煮沸的开水中,然后开始计时。

5 分钟后,取出 4 根;10 分钟后,再取出 5 根;20 分钟后,又取出 5 根;剩下的,在 30 分钟时取出。

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上(从左至右):生四季豆、煮了 5 分钟的、煮了 10 分钟的

下(从左至右):煮了 20 分钟的、煮了 30 分钟的

薛新鹏把新鲜的四季豆和四种煮过的四季豆分别打碎,用离心机进行离心,析出上清液。

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5 种四季豆的上清液分别取样后,薛新鹏加入了抗体结合物,在 37 ℃保温箱中孵育一小时。

之后,再用洗涤液洗板,加显色剂 a 和 b 各 50 微升。再孵育 15 分钟,取出后加 50 微升终止液,用酶标仪测吸光度。

"凝集素含量越高,显示出的黄色会越深。"薛新鹏说,荧光强度可以直接反映凝集素含量。

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可以看到,小盒子里的溶液呈现深深浅浅不同的黄色。

颜色越深,凝集素含量越高。

通过测试,这 5 种四季豆的凝集素含量有明显的差异:新鲜四季豆的凝集素含量为 0.238mg/kg;煮 5 分钟和 10 分钟的四季豆的凝集素含量,分别为 0.184mg/kg 和 0.0649mg/kg;而煮 20 分钟和 30 分钟的四季豆,则没有检测出凝集素含量。

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出锅前焖一下必不可少

老人和小孩特别要注意

"煮 10 分钟后,凝集素的含量就比 5 分钟时降了近三分之二,而煮 20 分钟后,则检测不出了。"沈教授说,四季豆煮上 10 分钟就相对比较安全了,煮 20 分钟后,检测不出任何凝集素,则意味着食用完全安全。

沈教授补充道,网传吃四季豆容易导致食物中毒的说法并不准确,科学的解释,应该是吃未煮熟的四季豆会引起中毒。"一般,四季豆煮 10 分钟就没问题了。"沈教授说,即便做干煸四季豆,也应该在炒熟后再加点水,焖一下再出锅。

很多人选择在炒四季豆前用水焯一下,这种做法安全吗?沈教授说:"除非焯水的时间超过 10 分钟,不然也是不安全的。一般来说,焯水时间不会这么长,因此为了安全起见,最后加水焖一下的环节最好不要少。"

不过,不同的体质,对凝集素的敏感度大不相同。"有些年轻人吃脆脆的四季豆也没问题,而有些孩子和老人则很容易出现拉肚子、呕吐等症状。"沈教授说,大家可以从四季豆的颜色判断熟的程度。当四季豆失去原有的生绿色、没有豆腥味和苦硬感,就算完全煮熟了。

沈教授还建议说,如果要凉拌,也要先用开水煮透,千万不能用开水焯一下就凉拌,更不能盐拌生食。而食物加工量大的集体食堂,翻炒时容易受热不均匀,因此在烹调四季豆时,更要注意彻底加热煮熟。

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