小欣是一位漂亮的杭州女孩,31岁,平素很喜欢运动健身的她身材高挑,是多家广告公司的签约平面模特。因为工作的原因,经常会加班熬夜,还不能按时吃饭,生活没有规律,但是也没生过什么病,从小到大医院去的很少。

最近两个月来,她经常感到肚子隐隐作痛,然后就急着要往厕所跑,大便次数比以前也有增加,更让她担心的是,有时候大便还混有暗红色的血液。通过上网搜索,她自己给自己诊断为“痔疮”。于是在小区附近药店买了痔疮膏外用,可是用了半个月,症状并没有减轻,这让她有点紧张起来。

听好闺蜜推荐,她来到杭州市三医院肛肠外科看沈忠主任的专家门诊。沈忠仔细询问了她的病情并查体后告知,她肚子痛和便血不是痔疮引起的,很可能是肠子里其他的问题,建议做个结肠镜检查,就可以水落石出了。小欣起初有些拒绝,认为自己年纪轻轻不会得什么大病。于是沈忠翻出了不久前自己发的一条朋友圈给她看:

杭州31岁美女模特眼泪直流:网上搜索是痔疮,怎么成癌症了?医生:16人检查有11人中招-LMLPHP

小欣看完当即改变了主意,去做肠镜。

无痛肠镜显示,她的直肠上长了一个肿瘤。而更坏的消息还在后面。

5天后的病理报告显示——腺癌,一种直肠最常见的恶性肿瘤。

小欣觉得自己年纪轻轻就得了这样的病,老天对自己太不公平,越想越委屈,在医生办公室里,眼泪就哗哗直流。

沈忠又耐心安慰她不要担心,因为她警惕性很高,及时就诊,发现还比较早,可以手术切除;而且直肠肿瘤距离肛门有大约十公分远,手术肯定可以保住肛门,这样手术后她仍然可以像以前一样工作生活。

据了解,肠癌的发生要经过腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤)→瘤变→癌变→进展期癌,也就是说腺瘤性息肉癌变几率相对较高,但这个过程一般需要5-10年。

而肠癌的起病很容易被忽视,因为一般没有临床症状,或者被患者自行诊断为“痔疮”。一部分患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,这些症状常常缺乏特异性,因此,肠道疾病的确诊,还是需要依赖结肠镜等检查。

这几类肠癌高危人群请注意!

1.30-40岁以上,有下消化道出血症状者(尤其是便血、大便次数增多、粘液便及腹痛者)。2.曾经罹患肠癌者。患有结肠癌的患者,即便残存的结肠是正常的,再次患结肠、直肠癌的概率会比正常人高3倍;如果残存的结肠曾有过腺瘤或现有腺瘤存在,危险性增加6倍。第二次大肠癌一般在治疗后2~30年内出现,大部分出现在治疗后3~4年内。3.血吸虫病患者。4.有大肠癌家族史的患者,死于大肠癌的概率会增加4倍。5.有胆囊或阑尾切除史者。6.有盆腔放疗史者。7.慢性溃疡性结肠炎患者。慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌几率比正常人高6.9倍,一般在发生慢性溃疡性结肠炎10年以后,接下来每10年会有10%~20%的患者发生癌变。出血性溃疡性直肠、结肠炎危险性更大,患病超过10年者,约有50%发展为大肠癌。8.有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠家族史的成员,该类人群发生大肠癌的几率较高,发病年龄较早。什么年龄段开始做大肠癌的筛查?

一般人群:指不是大肠癌发病高危的人群,这类人群推荐45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查,检查的方法主要包括大便隐血和肠镜。

高危人群:不包括有家族遗传史的人群,推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查。对于有家族遗传史的人群,建议尽早前往大的消化中心或胃肠外科就诊。

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07-04 09:04