钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊
癌症、肿瘤仿佛是悬在人类生命健康上的一把利剑，让人“谈癌色变”。
提起癌症，日常生活中很多人第一反应是肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等，其实有一类肿瘤占据了肿瘤类疾病的半壁江山还多，接近三分之二的份额，那就是消化系统肿瘤。所谓病从口入，其实“癌症”也是吃出来的。消化系统肿瘤包括了食管肿瘤、胃肿瘤、小肠肿瘤、结直肠肿瘤、肝胆胰肿瘤等。这些接触外界食物最多的地方，往往也是最容易生癌的地方。
六旬大爷胃痛半年，一查胃部和食管都生了癌
62岁的王大爷是杭州萧山人，在当地一家金属加工厂从事材料加工工作，平时工作忙碌的他是个老烟民，每天要抽不下两包烟，饭后还必喝点老酒，酱鸭、咸鱼、梅干菜等腌制的食物也经常是他的下酒菜。
从去年7月份开始，王大爷开始隐隐觉得上腹部不太舒服，经常出现胃胀，当时他没太在意，吃了点胃药就打发过去了。就这样一直到今年3月底，王大爷的胃痛开始变本加厉了，疼起来常常是翻江倒海，胀痛难忍。家人陪王大爷到当地卫生院开了些胃药，但是吃过之后还是不见好转，4月初家人带王大爷到萧山当地医院做了一次胃镜检查，检查结果犹如晴天霹雳，把全家人吓了一大跳，不仅在他胃部查出了一个2cm*2cm的肿瘤，同时在食管中上部也有一个2cm*3cm的肿瘤，活检组织病理证实两处均为癌变，好在发现及时，立即手术还来得及。
但是，针对胃部和食管同时开展外科手术的难度极大，需要有强大的综合实力和多学科合作团队才能进行。当地医院建议转上级医院进一步确诊治疗。反复考虑后，王大爷的家人决定将他转院到浙大一院进行手术。
万幸一次手术解决两个癌，取部分大肠替代食管和胃
浙大一院肿瘤外科主任滕理送教授接诊了惊慌失措的王大爷一家。在对王大爷的肿瘤进行病理切片分析和仔细的影像学资料观察后，滕理送表示：“对于食管癌手术，通常需要使用一部分胃来代替食管，现在他的食管、胃因为肿瘤可能难以保住，只能采用部分结肠来替代食管和胃的功能。”
单纯的一项食管癌或是胃癌根治手术已经是个大手术了，现在两种癌症合并，难度可想而知。但听了滕理送教授图文并茂、道具模型齐上阵的术前谈话，再加上身边亲戚朋友对滕教授经验丰富、技术高超的评价，王大爷的儿子签下了字，他们一家表示：“我们信任浙一的团队力量和医疗水平！”
4月14日的中午12点30分，王大爷被推进手术室。由肿瘤外科主任滕理送教授、陆轶民主任医师等组成的肿瘤外科团队为其开展手术。整场手术艰难而又惊心动魄，一直到晚上10点出手术室，整整9个半小时。
01开腹后，滕理送教授确认患者胃肿瘤位于下半部，考虑肿瘤分化较差，局部切除很可能导致肿瘤残留，如果切除下半部分胃，无法与食管进行连接，因此只能选择做全胃切除。
02下一步用结肠还是小肠来替代胃和食管？成为摆在团队面前的第一个难题。通常，胃癌手术中会用小肠来替代胃，但是由于王大爷的食道中上段也有肿瘤，需要切除足够的长度保证根治肿瘤，如果用小肠替代，长度不够拉到食道上段，最终团队选择了截取王大爷25cm长的横结肠肠段替代胃和食道的功能，并且做好了腹部的结肠-结肠，结肠-小肠，小肠-小肠各个吻合口后关闭腹腔。
03接着打开患者胸腔，将包含肿瘤的食道切除，同时清扫周围淋巴结，再将腹腔中准备好的横结肠经过食道裂孔拉到胸腔中，与另一端的食道断端进行吻合，完成胸腔的手术，手术完成。
04滕理送教授说，手术环环相扣，同时切除胃癌和食管癌，每一步都要仔细考量，能不能切，切多少，怎么替代回来，相当于把整个消化道都重新排列组合了一遍，非常罕见。
“谢谢滕教授，没想到这么几天我就能健健康康地走出病房！”如今，距离王大爷手术已经过去近一周，他精神不错，已经可以下床走动，这两天排气排便都很正常，再吃一段时间的半流质食品，就可以逐渐恢复正常饮食。
消化系统癌症高发 养成良好饮习惯防止“癌从口入”
病理结果显示，王大爷的食管癌属于鳞癌，胃癌属于腺癌，他的这两种癌症是两种完全不同的类型，都是原发癌，相互独立。滕理送教授说，同一个人身上一次发现两个或两个以上相互独立的原发恶性肿瘤的情况是多原发癌。
多原发癌往往容易发生在消化系统。因为有些不良刺激的影响会贯穿整个消化道，例如经研究证实，经常饮用烈性白酒对整个消化系统都有负面影响，可能诱发口腔癌、舌癌、牙龈癌、食管癌、胃癌等。
消化道接触外界的东西最多，食物经过食管，到胃，再到小肠、大肠进行吸收，整个过程环环相扣，消化系统肿瘤的发病率也在各系统肿瘤中排第一位。
专家提醒，预防消化道肿瘤，以下几点要注意:
一、日常注意消化道摄入的健康，养成良好的饮食习惯和生活习惯。
二、注意戒烟限酒、营养平衡，增加蔬菜水果摄入，不吃发霉变质的食物。
三、做好肿瘤的早期筛查、早期诊断、早期治疗至关重要。如果出现胃口不好，体重减轻，呕血便血等情况要及时就医，进行胃肠镜检查，第一时间进行诊治。