中年发福,慢慢长出啤酒肚的男子,如今随处可见,浙江的姚先生(化名)对自己近年来逐渐凸起的肚子也如此解释。要不是女儿摸了摸他的大肚子后感觉不对,或许他至今还不知自己竟是长了一肚子的肿瘤,而发端就是小小的阑尾。

“你的肚子怎么硬梆梆的?”女儿摸了摸老爸的大肚,竟发现大问题-LMLPHP

图片来源:视觉中国

姚先生今年55岁,中等身材,不过这是从背后看给人的错觉,从其他角度看时,他那约莫有四五个月大小的“孕肚”最为吸睛。肚子是近3年来才渐渐大起来的,他有每天晚饭喝瓶啤酒的习惯,觉得这应该是啤酒肚无疑。对自己的健康自信满满的他,已经有多年不屑上医院体检,而莫名大起来的肚子也没引起他的重视。

直到去年夏天,独自一人在外地工作的姚先生休假回老家,难得相见的家人异常亲昵,已经是大姑娘的女儿也放肆在老爸面前撒娇,但当她俏皮地摸了摸老爸的大肚子时,总感觉有些不对劲。

“爸,你的肚子怎么硬梆梆的,我们的肚子都软软的,你这胖子肉多不应该更软吗?”知道老爸不爱上医院,但她坚持得走这一趟,姚先生也拗不过女儿的关心。

在当地医院,接诊医生让姚先生去做了个腹部B超,看到影像时连医生都惊呆了,腹膜、大网膜、结肠、盆壁、阑尾等,几乎整个肚子里都是肿块,再加上他的肿瘤指标也偏高,因此考虑是腹腔多发肿瘤。看着棘手的病症,当地医生直摇头,建议到杭州的大医院治疗。

选定了杭州一家大医院后,姚先生进一步做了PET/CT,证实了之前医生的猜测,并且找了多发腹腔肿瘤的源头在阑尾。根据权威诊疗指南,手术切除肿瘤,再进行热灌注化疗,是治疗此类肿瘤的最有效手段。可惜,姚先生腹腔内肿瘤又多又大,手术风险极高。因此,为了保险起见,只能退而求其次,先吸出肚子里的部分粘液,然后依然做热灌注化疗。结果只是略微缓解,效果并不明显。

姚先生无奈地回家,在对自己因忽视体检而酿成大错的后悔中,数着他最后的生命。半年过后,肚子很快又大到了原来的规模,他直接去找了上次在杭州治疗的医生,肿瘤进一步恶化了,依然没有很好的对策,只能是之前的治疗方案再来一遍。家人为此陪他跑了上海、北京的多家医院,可一次次的婉拒把这家人一步步推至绝望边缘。

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陈贵平(左)正在手术

7月底,浙江省中医院胃肠外科主任陈贵平到姚先生老家的医院会诊,处理完其他病人之后,当地医生拿出了姚先生的病例来咨询。“我们医院专门开设有盆腔肿瘤MDT,我可以把资料带回去请多学科专家讨论一下。”陈贵平马不停蹄回到医院,多学科专家认为,姚先生还年轻,身体承受能力还行,加之肝、肺、脑、骨等没发生肿瘤转移,可以考虑手术,况且姚先生的阑尾粘液瘤对化疗不明显,手术清除是唯一机会。

姚先生的家人得知这个消息后,感觉在黑暗中看到了一丝光亮。肿瘤已经压迫肠子,大便不通畅,还老肚子痛,深受病痛折磨的姚先生决定要放手一搏。

“这台复杂的腹腔多发肿瘤切除手术历时5个多小时,切除物有整整两大脸盆,已做到了肿瘤肉眼看不到的程度。”陈贵平说,术后第三天,姚先生再次接受热灌注化疗,并配合中医中药,几个疗程下来,肿瘤指标已明显下降。

再过2周,姚先生还要做全身化疗,他感觉现在不光身体轻松了,心情也放松了许多,因为他看到了希望。

而关于阑尾粘液瘤,这是种低度恶性肿瘤,一般可经切除阑尾达到痊愈。但其早期症状与阑尾炎没有太大差异,可能是偶发的肚子隐隐作痛,因此极易误诊漏诊。等到肿瘤慢慢变大或是进一步恶化,便会与周围组织浸润、粘连,处理起来就相对要麻烦许多,患者的预后也更不容乐观。

因此陈医生提醒大家,如果长期肚子隐痛、腹泻,经消炎治疗无效,或是腹部有可触及肿块,一定不能大意,得仔细排查相关盆腔肿瘤。

09-11 22:40