说起“天下第一痛”，很多人都会想到分娩，确实生孩子的痛无法用言语来形容。但是如果说有一种痛比生孩子还要命，来无影去无踪，吃饭喝水洗脸刷牙甚至打个哈欠，都能瞬间半边脸疼得你哭天喊地、束手无策。你一定会好奇这是一种什么痛？
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这种痛，就是三叉神经痛，那痛苦，像锥刺、如刀割、似电灼……痛得死去活来，恨不能用头撞墙。
70岁的顾大妈就被这种痛折磨了五年。前两天她来到浙江大学医学院附属第一医院就诊，一坐到浙大一院疼痛科主任冯智英主任医师面前，就滔滔不绝诉说自己的痛苦：“冯医生，我的左半张脸疼痛难忍，像刀割、像针扎，难以忍受啊”“冯医生，5年半了，我都不敢说话、不敢刷牙、不敢吃饭喝水，不然我的脸就剧痛，痛的都哭了呀”“冯医生，这么痛，而且吃了止疼药、消炎药也不管用，这可如何是好？快救救我！”顾大妈的儿子带着厚厚一叠检查资料，诉说着在当地医院多个科室就诊经历。疼痛严重影响了顾大妈生活，原本性格开朗的她，不但变得沉默寡言而且一吃饭就疼痛，老人1.6米的个子，一下子消瘦了十斤，儿子看在眼里疼在心里。“你这是三叉神经痛，要尽早手术治疗呀。”
冯智英主任建议顾大妈先入院治疗，顾大妈在浙大一院预住院后，完善了三叉神经MRI等各项检查后，医生反复沟通各种治疗方案后，顾大妈及其儿子决定选择全身麻醉下的经皮穿刺三叉神经球囊压迫术。没有想到，入院后一查，顾大妈因最近疼痛影响胃口和吃饭，出现了低钾血症。待血钾恢复正常后，麻醉科医生根据顾大妈身体状况为其制定了精准麻醉方案，并顺利实施全身麻醉，接下来疼痛科冯智英团队在DSA精准定位下施行了经皮穿刺三叉神经半月神经节球囊压迫术。
经皮穿刺三叉神经半月神经节球囊压迫术就是在患者嘴角边2厘米处朝着颅骨中天然存在的“卵圆孔”穿刺抵达颅底的三叉神经上的半月节，然后导入球囊，注入0.5-0.7毫升左右的造影剂，“膨胀”的球囊压迫到三叉神经半月节三分钟左右，三叉神经的痛觉就能“失活”，达到“镇痛和治痛”效果。手术微创，不出血，整个操作面部只留下一个针眼。
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手术时间仅30分钟左右，全麻状态下，顾大妈不会感到痛苦，苏醒后回到病房的她疼痛很快缓解，脸上也绽放出久违的笑容。第二天拉着冯智英主任的手不断地说：谢谢你啊。看来看去都看不好，冤枉钱花了很多啊。没有想到你一针就解决了我五年多的疼痛。谢谢你啊，冯医生！
到底什么是三叉神经痛？
冯志英主任介绍说三叉神经，顾名思义就是三个树杈样的分支，三叉神经的半月神经节位于颅内，处于人体蝶骨的卵圆孔内后上的位置，神经节发出了眼神经（第Ⅰ支）、上颌神经（第Ⅱ支）和下颌神经（第Ⅲ支）三支。
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三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病，多发生于中老年。按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。临床上将找不到确切病因的三叉神经痛称为原发性三叉神经痛，是临床上最常见的类型。继发性三叉神经痛是指由颅内外各种器质性病变（比如肿瘤等）引起的三叉神经痛。
典型的三叉神经痛一般表现为：三叉神经分布区域内的反复发作的短暂性剧烈疼痛，呈电击样、刀割样等疼痛；疼痛常由说话、咀嚼、刷牙等面部随意运动或触摸面部某一区域(如口唇、鼻翼、眶上、眶下和口腔牙龈等处)而被诱发，这些敏感区称为“扳机点”。
目前针对三叉神经痛，除了药物、理疗、针灸等治疗方式外，多种微创治疗手段日益成熟，比如三叉神经阻滞术、三叉神经射频热凝术、三叉神经球囊压迫术、微血管减压术等。三叉神经球囊压迫术因其疗效好，为越来越多的患者解除了病痛。
哪些患者适合球囊压迫术？
目前三叉神经球囊压迫的适应症除了自愿接受此手术的三叉神经痛患者外，专家共识推荐如下：
(1)年龄>70岁。
(2)全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)。
(3)已行微血管减压但术后无效或者疼痛复发。
(4)拒绝开颅手术者。
(5)三叉神经分布区域的带状疱疹后遗症患者。
(6)鼻咽癌相关性三叉神经痛。
“球囊压迫术"也并非没有“短板”，“毁损”三叉神经后，患者确实感觉不到“生不如死”的痛苦了，但面部也可能出现麻木等并发症，因此更适用于年老体弱、有高血压糖尿病等基础疾病者，不愿意接受开颅手术者，以及已经接受开颅手术/射频术后再次复发的患者。