“我从来没受过外伤,但这十年常头晕,有几次人都站不稳,一直查不出原因。”近日,浙江台州市55岁的林先生到台州医院血管外科就诊,才解开了十年头晕之谜——一颗长钉横穿颈动脉。
林先生是木工,身体强壮。他回忆,十年前开始,他时常头晕,发作时两眼发黑、站立不稳,要休息一两个小时才能缓过来。
他当时去医院检查,CT显示颈椎部位有一处小突出,以为是经常低头干活造成的颈椎病。后来,他又因头晕去检查,发现血压偏高,也没重视。
上个月,林先生因再次头晕症状加重到台州医院看诊。
“做颈部核磁共振时,显示林先生颈部有金属异物,无法完成检查。再做CT,发现有一个条形的异物横穿颈动脉。”台州医院血管外科主任医师赵文军告诉,颈动脉是重要血管,虽然目前没有出血,但情况非常危险。
影像学检查显示:横在颈动脉的钉子本文图片均为台州医院提供
紧接着,赵文军为林先生进行了颈动脉造影检查。“造影明确了异物的存在,是一个长约3厘米,直径约1毫米的异物,结合颈部CT和患者的工作,我们猜测是一枚钉子:尖端抵住颈椎,尾部刚好停在颈动脉外侧。钉子长期横亘在血管中,周围已包裹一团血栓,堵塞了血管,这也是林先生经常头晕的原因。”赵文军向澎湃新闻表示。
医生为林先生做手术时
“钉子扎进动脉要害十年却没有致命,运气太好了!”赵文军分析,木工用的气枪可能无意中将钉子打入林先生颈部,气枪压力强,速度快,钉子进入颈部的过程中没有疼痛和出血,所以林先生一直自认为没有受过外伤。
手术取出的钉子
明确病因后,历经2小时手术,赵文军成功为林先生拔出了这枚血管“钉子户”,并用一段人工血管替代这段受伤的颈动脉。
经林先生反复回忆,觉得“最有可能的是做天花板吊顶时,木板硬,钉子第一下没进去,反弹回来扎到我身上”。