图说：上海九院范先群团队绘制ACE2泛癌分析图谱 研究团队供图
讯（记者 易蓉）临床数据显示，新型冠状肺炎尤其是重症病例中有很多老年人或合并其他基础疾病的患者，肿瘤患者由于自身处于免疫异常状态，加之手术、放化疗等治疗造成免疫力进一步低下，更是易被这个“恃强凌弱”的病毒趁虚而入。
然而恶性肿瘤类型繁多，何种恶性肿瘤患者更易感染新冠肺炎？其中可能存在何种生物分子机制？上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科柴佩韦博士和范先群教授首次绘制ACE2泛癌分析图谱，揭示ACE2高表达的肿瘤患者更易罹患新冠肺炎，论文近期发表于Journal of hematology and oncology（《血液学与肿瘤学杂志》），并同期被列为网页封面文章。
ACE2是新冠病毒的膜上结合受体，与病毒和宿主细胞的融合、入侵过程有关。研究人员利用生物信息学分析工具，纳入肿瘤基因组计划数据库中30余类恶性肿瘤，在10953例肿瘤患者中针对遗传变异（拷贝数变异、突变等）、RNA表达、DNA甲基化、预后趋势分析等方面进行研究，发现肿瘤中可出现ACE2突变、拷贝数异常扩增等多种遗传学异常。同时，在结肠腺癌、肾乳头状细胞癌、胰腺癌、直肠腺癌、胃腺癌和肺腺癌等六种恶性肿瘤中ACE2表达显著上调，并伴有ACE2启动子区DNA甲基化异常。由于ACE2是新冠肺炎病毒结合的靶标蛋白，因此ACE2高表达的患者相对暴露风险增高，对新冠肺炎病毒更易感。该研究结论也与此前何建行教授、谢丛华教授团队发表于《柳叶刀-肿瘤》的研究认为“肺腺癌患者占总体患者比例高，癌症是新冠肺炎感染的独立危险因素”的研究结果一致。
该研究一方面提示，由于新冠病毒传染性极强，且部分癌症患者ACE2表达增高，癌症患者应加强个人防护；另一方面，若患有癌症的患者感染新冠病毒出现重症、死亡的可能增高，应加强监测治疗并优先处理。研究人员也提到，由于本研究基于肿瘤患者队列的生物信息学研究，因此仅起提示作用，相关结论仍需要后续大规模的临床队列研究证实。
该研究得到长期致力于肿瘤药物研发的西印度大学医学院教授马克辛·高赛尔·威廉姆斯教授推荐，列为国际生物医学领域重要学术论文评估机构“学院观点”(Faculty Opinions)推荐论文，评价该研究为新冠肺炎的诊疗提供了有效参考模型。