讯 (通讯员 张燕丽 记者 袁玮)“跟以前比,现在是太方便了,为病人省去奔波的麻烦,特别好!”从找医生开具《门诊大病登记申请单》,再到医院专窗作门诊大病登记,短短10分钟内,虹口居民陈女士就办完了此前至少跑两趟才能享受到的门诊大病待遇。因此,提及“门诊大病医院直接登记”这一举措,她不住地称赞道。
图说:病人在医保大病登记处登记信息。虹口区供图
原先,参保人开展大病登记需要跑医疗机构和医保中心,共有4个流程、至少跑动3次涉及4个窗口,即使全市通办可就近登记,但仍无法避免在医院和经办机构间往返。虹口区医保局日前在全市先行试点推进“门诊大病医院直接登记”项目,便利居民门诊直接登记,减少奔波次数。
为顺利推进门诊大病直接登记,各医院内对急诊、入院、纳入医保等流程重新设计,相关科室和窗口的办理流程也全部革新。在推进过程中,遇到了“部门后台协调量显著增加”这一情况,医保局统一协调了医保部门、医疗机构的门诊、住院、医务、信息等多个部门。另外,为确保该举措在相关医院真正落地,区医保局加强对医务处(科)、门(急)诊办公室等相关审核部门的政策及操作培训。第四人民医院是参与试点“门诊大病医院直接登记”的医疗机构之一,在试点过程中,医院面临搬迁,经区医保局协调,临时为四院提供一门“专线”,从而确保了搬迁期间新旧院在该项工作中的无缝衔接。
如今,在虹口,享受大病医保的患者在医生确诊并出具《门诊大病登记申请单》后,由医院门(急)诊办公室开展大病直接登记,相关数据信息同步上传至全市医保系统,患者只需在1个医疗机构的2个窗口间就可以完成登记,切实实现数据多跑路、患者少跑路。第四人民医院,为让患者在院内办理也尽量减少奔波,专门设置了办理大病医保的专窗,且把专窗设置在门诊大厅显眼的服务台位置,专窗对面则是收费窗口。同时,作为试点“门诊大病医院直接登记”的医疗机构,第四人民医院扩大门诊大病覆盖范围,最近该院“血液透析治疗”项目经申请被市医保局批准纳入大病医保,虹口居民夏先生成为首位享受到这一便利的患者,他说:“四院就在我家门口,可以在这里做透析治疗很方便,而且也能享受到大病医保,一举两得。”
据悉,虹口区医保局在推进“门诊大病医院直接登记”项目的基础上,引导定点医疗机构做好本机构医师开具《门诊大病登记申请单》由纸制《申请单》逐步过渡到医疗机构HIS系统操作界面;同时按照医保接口要求升级软件系统,确保系统正确上传参保人的医保门诊大病登记信息,为今后更多工作接入“一网通办”奠定基础。
目前,全区12家定点医疗机构已全部实现“门诊大病直接登记”、同步上传、最快审核,确保参保人员的门诊大病医疗待遇实现在医院即时申请、即时上传和即时享受,通过减环节、减流程、减材料,切实实现便民利民。经测算,该项举措全面实施后,该区每年将减少参保群众4万人次的往返奔波。