图说:浦东医院新建的科教大楼 采访对象供图
上周末,上海市卫健委官网传出最新消息,上海有9家二级甲等综合医院通过三级乙等综合医院评审。这9家医院分别为:浦东新区公利医院、上海市同仁医院、闵行区中心医院、上海市浦东医院、徐汇区中心医院、静安区中心医院、松江区中心医院、浦东新区人民医院、浦东新区周浦医院。摘掉“夹心层”的帽子,这批新晋“选手”将会有什么表现?又会为居民带来什么好处?周末,记者走访几家医院,听医院管理层和医生谈“二升三”的发展之路。
收费不变,可开展的技术更多
地处浦东中部的周浦医院,对普通市民来说就是一个字“远”,但对周浦、康桥、航头、新场的居民来说,这家医院可能是他们看病的首选。浦东地区的儿科门急诊量,周浦医院去年排名第二,仅次于上海儿童医学中心。院长李明解释,“我们在张江科学城的核心区,这个点位注定了我们不仅要守护本地居民的健康,还要服务许多年轻的引进人才。他们的孩子、老人如果生病,基本都往我们这里送,医疗服务需求量很高。”
图说:周浦医院儿科大楼
医院“二升三”后,李明说,收费标准暂时不变,还是按照原来二级医院的收费,但对于一些外地户口的住院患者来说,本来在二级医院不能报销的,现在可以顺利报销了;医院可以为患者开展的技术项目也更多了,能让更多患者在家门口得到更优质的医疗服务,助力分级诊疗。这些都是实实在在的好处,也是广大人民群众的需求所在。
浦东新区人民医院泌尿外科主任顾斌本月开出了尿失禁专病门诊,并为新开展女性压力性尿失禁TVTO悬吊手术做好准备。他2年前从华山医院离职,来到川沙上班。医院还是二级的时候,一些技术不能开展,并非因为“不会”,而是因为“不许”。现在,诸如腹腔镜全膀胱根治等四级微创手术都可以做了,亚专科设置也将更完善。“打通全部技术后,医院可以成为名副其实的区域医疗中心,解决医院周边居民的常见病和多发病,让他们不再舍近求远。”
定位不变,医教研平台更宽广
去年10月,上海明确区域性医疗中心建设工作,浦东医院等25家为首批建设单位,承担区域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务,努力解决“看病难”问题。这意味着区级医院的定位、功能、标准重新规划布局。此次晋级的9家医院,就在这25家之列。其中,浦东更是占据了4席,将近一半。
浦东开发开放30年以来,尤其是南汇并入浦东以后,浦东通过外引、内提,极大地提高了医疗服务能力。在浦东新区公利医院党委书记严建军看来,此次升三成功,也更明确了医院作为区域医疗中心的定位。“我们要立足区域医疗服务基本需求,向下辐射社区卫生服务中心,承担区域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务,实现和三甲医院的错位发展。”
图说:“上海工匠”、公利医院骨科主任杨铁毅(左二)在显微镜下进行精细化脊柱手术 采访对象供图
上海市浦东医院一直以科技创新作为医院战略发展方向,早在2012年,就在全市的医院中首先提出“科创中心”理念,并建设了医学科研与创新中心,同时新建了3.4万平方科教大楼。医院的顶尖学科人才团队,已经培育出了一批重量级科研项目与成果, SCI论文发表数达到几何倍数增长,一系列国家专利的临床转化与应用发挥复旦大学浦东“桥头堡”效应,让更多国内外患者获益。院长余波表示,正是得益于科技创新,带来了人才与学科的发展,带来了医疗技术水平的提升。如今,站在改革开放再出发和医院能级提升的新起点,浦东医院“区域医疗中心”的定位不变,但服务长三角更高质量一体化、助力上海建设亚洲医学中心城市的责任更重了,迈向国际化研究型医学中心的步子也更大了。
目标不变,内涵建设更迫切
去年1月,上海宣布全面启动新一周期医院等级评审,并发布《上海市三级综合医院评审标准(2018年版)》。彼时距离上一周期医院等级评审已有7年之久。医院的评级要新上一个台阶,必须拿出“配得上”的实力。周浦医院院长李明举例说,上海深化儿科医联体建设,该院就是东部儿联体的成员单位。去年11月,周浦医院的“上海市标准化示范儿科门急诊项目”建成亮相,不仅流程、环境焕然一新,更是配置了儿童专科医院才有的门急诊和抢救“双通道”。李明表示,该院医生前往儿中心进修、坐诊并参加课题,服务能力得到提升,患者信任度也更高了。
图说:浦东新区人民医院各楼层都设置了自助机,可进行预约,挂号等用途,并能通过手机进行支付 记者 徐程 摄
随着区域性医疗中心的纽带作用不断增强,其发挥的作用也越来越重要。此次新冠疫情期间,浦东新区人民医院作为疫情防控定点联系医院,承担起了守护上海东大门的重任。医院通过救治、医学观察和医院防控的三个闭环的严密管理,守住了医务人员感染和院内交叉感染的两条底线。而徐汇区中心医院就充分发挥互联网医疗的经验优势,成为沪上首家公立医疗机构互联网医院,通过智慧化、信息化建设的“加码”,不断提升医疗和管理能级。
图说:徐汇区中心医院,患者在线上,通过视频音频,与医生“面对面”完成诊疗 徐程 摄
通过医院等级评审的方式,能够实现“以评促改”、“以评促建”,这本来就是一种发展。正如徐汇区中心医院执行院长朱福所言,创三之路不是冲锋战,而是持久战。无论是二级还是三级医院,关键是“能不能看好病”,老百姓的认同感和获得感才是一家医院永久的“评定指标”。
首席记者 左妍