讯 （特约通讯员 喻文龙 记者 江跃中）“我能逃过这一劫，多亏市北医院妇科医生护士的‘火眼金睛’啊！”昨天，家住静安区曲沃路的魏女士来到上海市第十人民医院心血管外科复诊显示，被称为“人体定时炸弹”的主动脉夹层手术成功后至今，病人一切正常。在回家的路上，魏女士特地转到市北医院妇科，执意要见她的救命恩人。
图说：市北医院妇科主任鞠长友（右）带领医生正在查房。喻文龙 摄
患者胸前有压榨感
“医生，我胃好疼，快给我吃点胃药吧。”6月24日凌晨4时多，市北医院妇科值班医生喻华平被护士呼叫的铃声惊醒，因盆腔炎入院6天即将治愈准备出院的魏女士，半夜忽然喊胃疼。喻华平立刻给魏女士检查，发现患者还伴有出冷汗，查体也是无其他任何体征，血压和心率都正常。患者既往无高血压病史等高危因素，一月前因曾有类似疼痛，在外院诊断急性胃炎，且既往有严重胃溃疡病史。
图说：市北医院妇科医生查房时研究患者治疗情况。喻文龙 摄
细心的喻医生没有被患者的主诉及要求先入为主所误导，凭借医生的敏锐，喻华平感觉魏女士的病情没那么简单。“会不会有心血管突发急症？”一个闪念在喻华平脑子里蹦了出来。在给患者吸氧，心电监测，开放静脉通道等处理后，急查心电图、血常规及心肌损伤等指标，结果均一切正常，魏女士对症治疗后也说舒服了许多。此时医生护士没有放松警惕，而是时刻观察、反复询问患者病情的变化。又一个多小时过去了，患者突然说胸前有压榨感，喻华平脑子里的那个“闪念”越来越强烈。
隐秘“凶手”浮出水面
为了减少患者不必要的搬动和误诊，喻华平立刻请来了胸痛中心值班的副主任宋琴过来会诊。宋琴在仔细检查患者后，仍未获得有意义的阳性体征，再次复查心电图及心肌损伤指标均正常，血气分析正常，此时基本可以排除急性心梗及肺栓塞等常见心血管急症。“是不是‘人体定时炸弹’——主动脉夹层？”这个疑问同时浮现在宋琴和喻华平的脑海里。
图说：市北医院妇科喻华平医生（左）与同事商讨交流患者病情。喻文龙 摄
此时还没到上班时间，做CTA（增强CT）需等一段时间。“做彩超最快。”喻华平一边用手机向特检科主任张明宏求援，一边与值班护士许莹一起，把患者护送到2楼特检科门口。凭借娴熟的操作，张明宏很快就确诊患者患了“主动脉夹层A型”，这个隐秘的凶手浮出了水面。
及时手术转危为安
妇科主任鞠长友立刻组织安排急救工作，胸痛中心主任曹华明给予患者吗啡镇痛等积极治疗。“病情凶险，急需至科室、设备更为齐全的上级医院进行治疗抢救”，曹华明在征求并获得患者及家属理解、信任同意后，立即联系协作对口的第十人民医院心血管外科，请十院医生护士做好一切迎接准备，紧急联系120救护车，为患者开通转诊绿色通道，及时把患者送到十院，为后续的抢救赢得了宝贵的时间。
当晚十院方面就传来了好消息，经过长达7个半小时的手术，患者转危为安。