图说：体重500斤的小唐 采访对象供图
35岁的男青年小唐体重500斤，20多年没下楼，今年5月出门看病，出动了12个消防员，引起了许多网友的关注。小唐此前因肥胖突发心肺功能衰竭，经过及时救治后，总算捡回一命。但是，不能再这样胖下去了！5月19日转入上海市第六人民医院后，一直住在ICU里，得到了医生护士的悉心照料。医生为他设计了手术缩胃减重的方案，8月18日，手术完成。经过一个多星期的监测，小唐多次闯过难关，今天顺利拔管。“迎接他的，还有更多挑战，希望他能顺利康复！”外科护士长章左艳说。
10个护士帮他翻身
小唐虽然胖，但并没有自暴自弃，扎着一个半丸子头，他的外形有些滑稽，医生护士都叫他胖胖，他已经在六院住了3个多月了。今年5月19日入院时，他还伴有心衰、呼吸衰竭，整个人躺在床上就没办法起身，需要10个护士围住他一起“发力”，才能勉强坐起来，而且，他也离不开呼吸机的支持。为了照顾这个特殊的病人，六院重症医学科、减重代谢科、麻醉科、超声医学科、药剂科等多个团队花了大量心血和精力。
为了给小唐进行袖状胃切除术，医生团队做了周全的手术准备，因为此前在六院接受这个手术最重的患者是430斤左右，胖胖以500斤体重轻松刷新了纪录。但是，如果不做手术，小唐是不可能靠自己瘦下来的，他的身体状况只会更糟，怎么办？医生护士只能迎难而上。
他的主管医生、重症医学科黄巍峰说，小唐心肺功能不好、本身的体重大，每一项检查和治疗都非常难。目前一般超声仪器无法清晰成像，超声医学科主任胡兵多方协调，借了目前国际先进的超声仪空运过来。该机器有针对超级肥胖患者进行超声探查的技术（专利DAX探头），也曾成功为日本横杠级相扑运动员贵花田完成超声检查。
章左艳说，观察、换药、翻身……在普通病人身上可以轻松完成的事，在小唐身上，可谓“极限挑战”。“这个病人因为太胖了，半卧位一直做不到，身体老往下滑，加上他的皮肤肿胀，有水泡，给我们的工作带来了很大的难度。但团队齐心协力，每天多次换药、消毒，他一天天好起来了。”术前，他的心肺功能已明显改善，只需要一个护士就能把他拉起来，他本人也可以在床边走动了。
术后还有多重挑战
在做好充分的评估和准备后，小唐8月18日被推上了手术台。经过4小时的努力，袖状胃切除术顺利完成。但这只是第一关，后续的护理和康复将是更大的挑战。术后，小唐也出现过尿量减少、休克的状况，经医生判定，是因为其身体无法承受手术所导致的。六院重症医学科主任李颖川介绍，这个病人入院后就一直住在重症医学科（ICU），主要的难点是用药剂量的不确定，因为没有超常规体重病人的用药指南或者说参考，所以重症监护是用了血药浓度监测。另外由于体重、体积都大，无法做CT检查，所以很多术前的评估都考验重症医生的经验。病人的静脉、气道等所有通路都很难建立，医生都要在超声引导下进行，有时超声探测都达不到深度，难度可想而知。现在，手术是成功了，也顺利拔管了，根据手术预期效果，小唐的进食量将被限制，不会感到很饥饿，进食量少了，理论上就能瘦下去。但是，李颖川也强调，现在就说他手术成功可以成为“逆袭的胖子”还为时过早。由于还存在肾功能不全，他的部分感染并没有完全控制住，还需要仔细维护和改善呼吸循环功能，预计至少要两周以上的精心治疗和密切观察，才能看病情是否彻底稳定，是否彻底度过了手术危险期。不过，大家都希望他能尽快好起来，重新过上正常生活，也希望这样的案例能引起社会重视，对现代人的生活方式起到一定的警示作用。
首席记者 左妍通讯员 顾卓敏