9月11日，国家卫生健康委办公厅发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，从筛查、预防到治疗，给出了一套综合的解决方案。消息一出，立即引发广泛关注和热议，抑郁症，这个过去“不可多说”的毛病，如今在国家层面有了防治方案。抑郁症筛查，无论纳入学生体检，还是纳入常规孕检，都体现了国家对精神健康的关注，也体现了有关部门贯彻预防为主的医疗方针。
孕产妇、学生都要筛查抑郁症
世界卫生组织最新估计，全球约有3.22亿名抑郁症患者，我国抑郁症患者约有4680万人，并呈逐年上升态势，同时伴随低龄化趋势。“方案”提出总体目标，到2022年，在试点地区初步形成全民关注精神健康，支持和参与抑郁症防治工作的社会氛围。公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。抑郁症就诊率在现有基础上提升50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。
针对青少年、孕产妇、老年人、高压职业等重点人群，方案要求，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。中学、高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。
抑郁症防治知识应作为孕妇学校必备的科普宣教内容，提高孕产妇及家属防治意识。将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程中，由经过培训的医务人员或社工进行孕期和产后抑郁的筛查追踪。
同时，精神卫生医疗机构应指导基层医疗卫生机构结合家庭医生签约服务、老年人健康体检，每年为辖区老年人开展精神健康筛查，对于经心理测评有抑郁情绪的老人提供心理咨询和及时转诊。
抑郁症需早诊早治，持续干预
图说：上海市精神卫生中心 采访对象供图
作为国际大都市的上海，抑郁症发病率也居高不下。早在2003年，上海市精神卫生中心就成立了国内第一个抑郁症病房，现改为心境障碍科病房。上海市精神卫生中心临床研究中心办公室主任陈俊教授表示，抑郁症是慢性、复发性的疾病，每次发病，尤其在急性期，都会对患者的认知功能造成损害。影像学研究发现，抑郁症患者有退行性器质性变化，如病程越长复发次数越多，患者的海马体越小。
如何区分是普通的情绪感冒还是抑郁症？陈俊教授说，若患者感到心情低落，兴趣和精力减退，仿佛在失控的边缘无法再承受压力，这就是明显的情绪不良。而抑郁症有两条核心症状，即每天的大部分时间都处于情绪低落与兴趣减退的状态。诊断维度还包括患者的躯体症状、认知的改变、严重程度、病情持续时间（一般需达到2周以上）。
对于抑郁症，也提倡早诊早治。当患者出现功能减退时，若是掉以轻心，反而会让疾病进展。情绪会影响人们的健康，而抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果。人们在生活中遇到不利事件，更易患抑郁症。“面对无法改变的压力和环境，只能改变自己以提高承受压力的能力。”陈俊教授说，对于青少年群体、职业人群来说，平时要规律生活，多与人交流，培养兴趣爱好，找到适合自己的情绪发泄办法，同时保持良好的睡眠习惯，经常参加体育锻炼。对于抑郁症高发的孕产妇、老年人群体来说，除了自我调节情绪以外，家人也应多关心和陪伴，以便于早发现问题早干预。对患者来说，更好地了解什么是抑郁症以及如何预防和治疗，同时减少与病症有关的耻辱感，可以更好地促进其痊愈。
“健康上海行动”关注心理健康
作为我国省级中长期健康行动的“第一方案”，去年8月出台的《健康上海行动》明确提出，加强心理健康服务能力建设，广泛开展心理健康科普宣传，针对抑郁等常见心理障碍，促进市民心理和行为问题的早期识别、干预和康复。至2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到至20%和30%，抑郁症治疗率分别在现有基础上提高10%和30%。
上海市健康促进委员会办公室与上海阳光公益基金会携手启动“阳光心灵”公益项目，计划开展“七个一”行动：举办一场“520抑郁症患者关爱日”主题活动；推广一套情绪自测的专业工具；开展一轮社区全科医生抑郁症筛查的专题培训；举办一场抗郁公益演唱会；拍摄一部关于抑郁症的宣传短片；开设一个抑郁症主题微信公众号专栏；组织一系列有关抑郁症的线下活动，包括科普、义诊、患者沙龙等。目前，该项目已得到市健康促进中心、市精神卫生中心等几十家单位和机构共同响应，将整合资源，共同探索建立“全人群、多部门、综合化”的社会干预机制，提升市民心理健康素养水平。
首席记者 左妍