图说：世界阿尔茨海默病日主题论坛在上海市精神卫生中心举办 来源/采访对象提供
今天，以“阿尔茨海默病防治，从不太早，永不言迟！”为主题的世界阿尔茨海默病日主题论坛在上海市精神卫生中心举办。院长徐一峰认为，阿尔茨海默病为主的认知障碍防治与科普工作正越来越受到重视。“目前，上海市精神卫生中心老年科针对认知障碍开展了多项工作，有研制针对阿尔茨海默症改善认知功能的药物，有早期筛查的神经心理学测验简易精神量表，有对社区老人进行认知功能评估并且逐年随访，同时我们还推出医养地图，为需要机构照护的病人提供更多选择。”
应对疾病，治疗是远不够的
如果家里有一个认知障碍老年会有什么样的问题？社会又能为这些老人做什么呢？上海市卫生健康委员会健康促进处处长王彤说，“纪录片《人间世》之往事只能回味是在市精神卫生中心老年科拍的，记录了一群阿尔茨海默病患者，也就是大家口中的‘老年痴呆’的故事，播放以后收获了无数感动，随着越来越多的医生加入科普工作，老百姓的健康需求能得到更大的满足。”
认知障碍的患病率自1990年以后呈增长趋势，直接和间接的疾病负担逐年加重，至2016年，中国60岁以上人群的患病增长率明显高于世界水平（5.6％VS1.7％），由于社会对该疾病的误解与歧视，医疗和照护方面的专业支持缺少联接与创新，以致认知障碍的服务缺乏整体性和持续性，约80%的患者未获得规范诊治。“当我们面对这些数据时，会自然而然地想到两个问题：如何有效控制疾病的发生和减缓疾病的发展？如何满足庞大的患者群体医疗和照护的需求？” 上海市精神卫生中心老年科主任医师李霞表示，就以认知障碍诊疗水平最高的上海地区来讲，应对疾病，光靠记忆门诊和住院医疗是远远不够的。“所以，我们强调早期诊断有利于早期干预和延缓病程，提倡‘医养结合’的理念和模式。这需要全社会建立合理的诊疗与支持性的全病程系统。”
图说：院长徐一峰认为，阿尔茨海默病为主的认知障碍防治与科普工作正越来越受到重视
建全病程管理模式
早在2014年，上海市精神卫生中心老年科以上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心为基础，联合本市三家区级精神卫生中心、三家照护机构开展面向认知障碍老人的医疗、照护相结合的全病程管理模式——“爱夕医养联盟”。“对阿尔茨海默病防治，需要从容面对，相信专业，永不言迟。”上海市精神卫生中心老年科孙琳副主任医生介绍，爱夕医养联盟以老年记忆门诊与病房为中转枢纽，联手各方力量，在上海初步建立分级、分层、多学科合作的认知障碍的全病程管理模式。成立6年来，联盟的队伍不断扩大，目前覆盖长三角14家医院、9家照护机构、2家公益组织合计25家单位，帮助了约2000例患者，更好地为认知障碍老人和他们的家庭提供服务。目前，联盟针对长三角地区老人早期诊断认知功能评估工作已经逐步开展并且卓有成效，凡是在筛查中有认知下降趋势的老人，会给予评估报告，并且建议到认知症门诊继续完善治疗并且逐年随访。
上海市政府也接连出台了一系列政策，支持老年认知障碍照护工作的开展。上海市健康促进中心副主任丁园认为，认知障碍的诊疗需建立打造“3+2+1”的纵向医疗服务体系，搭建三级医院引领，二级医院拓展，一级医院全面落实的“金字塔形”服务架构，建立认知障碍的“全病程管理模式”标杆。因此，要努力尝试多途径、多形式的方法和策略，让患者和家属在任何阶段，都能获得恰当的、同质化的医疗支持与照护资源。
“深度老龄化，带来的必然有认知症的高发，所有友好化社区的建设是必须的。”市精神卫生中心党委书记谢斌认为，帮助老人们拥有和谐、安全的环境和康复、训练的设施及场所，这需要政府部门与专业机构、社会组织间的积极联动。市精神卫生中心党委副书记赵敏也表示，在认知障碍的诊疗和防控过程中，医疗、护理、康复缺一不可。，需要全社会的努力合作。
通讯员贺悦 乔颖 记者 左妍