近日,复旦大学附属闵行医院(闵行区中心医院)神经外科收到了一面锦旗,来自退伍军人张先生。75岁的张先生腰腿痛数年,通过“中山医院-闵行”医联体“颈肩腰腿痛”多学科诊疗门诊,完成了脊柱内镜微创术,症状得到明显改善,这也是该门诊首个完成双向闭环诊疗的病例。

在闵行看病,越来越方便!闵行医院升级为三级乙等综合医院-LMLPHP

图说:老百姓在家门口就能享受到优质的医疗资源  记者 徐程 摄

如今,在闵行就医可谓便利。闵行医院与中山医院2017年签约组建“紧密型医联体”,并成为复旦大学附属中山医院闵行分院。2018年正式列为复旦大学附属医院。“区校共建”的思路指导下,闵行医院不久前升级为三级乙等综合医院,通过区域医疗中心建设,推进医联体内医疗服务一体化,老百姓在家门口就能享受到优质的医疗资源。

双向闭环诊疗模式,诊疗不出闵行

张先生多年来受腰腿痛折磨,生活受到很大影响。医生建议做腰椎开放式手术,他不愿意,因此就一直忍受病痛,生活质量逐步降低。得知七宝社区卫生服务中心开设了“中山医院-闵行”医联体“颈肩腰腿痛”多学科诊疗门诊,他立即请家庭医生预约就诊时间。7月14日,他到社区就诊,中山医院神经外科副主任医师余勇为他详细诊疗,最终建议进行脊柱内镜微创治疗。通过双向转诊机制,张先生于8月进入闵行医院神经外科病房,余勇团队为其完成了脊柱内镜微创术。通过双向转诊下转机制,张先生又回到七宝社区卫生服务中心康联体病房接受康复治疗。“我坚持每天在社区做康复治疗。疼痛明显得到缓解,生活质量也提高了!”张先生高兴地说。

患者所就诊的“中山医院-闵行”医联体“颈肩腰腿痛”多学科诊疗门诊2020年6月已分别在七宝和古美2家社区卫生服务中心开诊。该门诊主要由中山医院神经外科余勇教授携MDT团队以义诊(免专家挂号费)的方式每周到社区坐诊社区。该门诊依托医联体的优势,打造双向闭环诊疗模式,即将有手术指征患者直接转诊到闵行医院就诊,术后再转诊到社区服务中心康复病房,闵行医院的康复专家定期下社区进行一对一的康复评定和康复处方,使患者真正享受便捷医疗服务。开诊以来,周边居民纷纷慕名而来,并对这项三级医院优质资源下沉的举措给予好评。

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图说:输液室

医联体为抓手,开出多种特色门诊

都说优质医疗资源集中在中心城区,但在闵行,地域的距离已被打破。闵行医院发挥区域医疗中心功能,以紧密型医联体为抓手,与市级医院和社区卫生服务中心多方做好衔接,推进医联体内医疗服务一体化。

医院党委副书记、执行院长张宁介绍,该院以“中山医院-闵行”医联体、妇产科医联体、儿科医联体为平台,聘请市级医院专家任职,开展多种形式合作。2018年1月起,医院又增设多学科联合门诊,先后开设了肺小结节联合门诊、联合药学门诊、产科大畸形筛查、中风120和脊柱联合门诊等。2019年,各联合门诊共接诊患者714人次。

上接三甲医院,下连社区医院。闵行医院与北片7家社区卫生服务中心建立了双向转诊通道,为“1+1+1”签约居民提供社区上转优先预约、优先缴费、优先就诊、优先检查等便利,成为社区卫生服务中心的技术支持中心。在社区卫生服务中心,也已开设包括多学科门诊、专病门诊和医联体合作门诊等多种形式的特色门诊。

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图说:内镜中心的医护人员正在为肠镜进行全面的清洗和消毒

医托中山医院,强化重点专科

华漕社区有位患者因便血到社区医院就诊,社区医生检查后建议转诊到闵行医院的内镜中心做肠镜检查,当时患者未予重视,认为可能是痔疮引起的便血。在之后的三个月里,社区家庭医生多次主动联系患者,询问病情,得知患者近期出现多次便血,经充分沟通后及时安排转诊至闵行医院内镜中心做肠镜检查。治疗医生经肠镜发现3厘米的息肉,及时予以内镜下治疗,病理结果提示结肠早癌,没有转移,术后随访也没有异常。

闵行医院的内镜中心一直为同级医院中规模较大、设备先进、检查治疗项目齐全的内镜中心。2017年9 月,借助复旦大学附属中山医院内镜中心优势资源的引入,分别成立中山医院内镜中心闵行分中心以及特需内镜中心。近年来,内镜中心围绕学科主攻方向早期胃肠肿瘤的筛查与诊治开展工作,2019年获得区科普项目支持,开展了在医联体模式下早期胃肠道肿瘤的筛查和诊治的科普工作。内镜中心依托“中山医院-闵行”医联体,以复旦大学附属中山医院为龙头,闵行区中心医院为枢纽,莘庄、虹桥、华漕、新虹、七宝、古美、梅陇、龙柏等13家社区卫生服务中心参与,共同构建三级诊疗体系。从2013年起,每年进行社区早期胃肠肿瘤的筛查与转诊工作,2019年的早期胃癌发现率24.7%,远远高于全国平均水平10%。经社区转诊7000余例,经内镜下治疗进展期腺瘤及早期肠癌324例。

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图说:在各楼层均设有自助挂号缴费系统,方便患者进行预约挂号、付费等

“大闵行”吸收大量优质医疗资源

近十年来,围绕区域“南北联动,双核辐射”空间发展功能定位,闵行区持续引进市级医疗资源,区卫健委主任杭文权说,全区现有区属医疗机构22所以及卫生服务站、家庭医生工作室、邻里中心家庭医生工作站等社区卫生服务设施295个。已经落户闵行的三甲医院有儿科医院、仁济医院南院、眼耳鼻科医院浦江院区、华山医院虹桥院区,上海市口腔病防治院浦江院区,同时,闵行区老年护理院即将建成,上海市老年医学中心和复旦大学附属口腔医院闵行分院也分别在建,新虹桥国际医学园区高端社会办医也陆续入驻。闵行区内已经积聚了丰富的医疗资源,闵行区医疗卫生服务体系逐步健全并提升能级。

闵行作为上海市医疗付费“一件事”首批6个试点区之一,在全市率先实现区属医疗机构医保电子凭证脱卡挂号、支付全覆盖,截至目前通过医保电子凭证挂号3000余次、支付近4000次,支付总金额50余万元,运行情况总体良好,无投诉或医疗纠纷事件发生。

为加速“互联网总医院”建设,统筹区内各医疗机构,以“闵行捷医”为区域互联网诊疗服务统一平台,电子医保凭证脱卡支付为结算路径,第三方物联网配送为补充,实现“信息多跑路,患者少跑路”,让人民切实享受到互联网+医疗健康带来的便捷实惠。目前,市五医院、闵行医院已挂牌“互联网医院”。在闵行医院,提供闵行捷医APP、自助挂号机、微信服务号、微医等多种预约方式和途径,同时门急诊区域安装了25台”闵行捷医“自助缴费机、50台自助缴费屏,通过支付宝、微信就能实现轻松付费结算。

首席记者 左妍

 

09-22 09:05