全球首款抗肿瘤血管生成治疗药物为胶质瘤患者带来全新治疗选择-LMLPHP

随着治疗选择的丰富,同病异治、异病同治的理念在实体癌领域又添新佐证。全球首款抗肿瘤血管生成治疗药物贝伐珠单抗注射液在进入中国的第十个年头,获批适用于成人复发性胶质母细胞瘤患者的治疗,这将为中国胶质母细胞瘤患者带来新的治疗选择,并成为继替莫唑胺后胶质母细胞瘤治疗中最重要的治疗药物之一。此前,贝伐珠单抗注射液已先后在国内获批联合化疗用于转移性结直肠癌的治疗,以及不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗,累计惠及超过三十万名中国结直肠癌和非小细胞肺癌患者。胶质母细胞瘤是成人最常见且恶性程度最高的原发性颅内肿瘤。2017年中国肿瘤登记年报数据显示,我国脑瘤的发病率为7.61/10万,其中胶质母细胞瘤占恶性脑肿瘤的46.1%,年发病率约为2.8/10万,具有发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的特点,被认为是神经外科领域治疗难度最高的肿瘤之一。

中国抗癌协会脑胶质瘤专委会主任委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会首任主任委员、北京市神经外科研究所副所长、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心副主任江涛教授表示,目前,我国胶质母细胞瘤的治疗以手术为主,规范化的放疗、化疗、定期复查为辅。但即便经过术后标准的放、化疗,患者预后仍然不佳,几乎所有患者均会在一线治疗后出现复发,五年生存率极低,神经认知功能和生活质量均呈进行性下降。以恶性胶质瘤为代表的中枢神经系统恶性肿瘤已造成了巨大的家庭及社会负担。

脑胶质瘤治疗过程中常见脑水肿和颅内压增高等症状,常用皮质类固醇激素进行相应对症治疗。但大剂量使用皮质类固醇激素可能导致高血压、骨质疏松、胃溃疡等副作用,造成患者免疫力进一步下降,在很大程度上影响着患者的生存质量。

胶质母细胞瘤有着极其丰富的异常新生血管。通过靶向血管生成过程中的关键调控分子VEGF,贝伐珠单抗可以减少肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长和血管源性脑水肿。中华医学会神经外科学分会候任主任委员、复旦大学附属华山医院院长毛颖教授表示,贝伐珠单抗也可以使形态紊乱、管壁通透性高的肿瘤血管功能和结构均趋向正常化,将化疗药物更有效地传递进肿瘤组织,增强肿瘤细胞对于化疗药物的敏感性。具体适用的胶质瘤患者人群还需要更深入地覆盖机制开展研究,以及临床经验的积累。

中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员、中山大学肿瘤防治中心陈忠平教授表示,相较于传统疗法,贝伐珠单抗可以延长复发胶质瘤患者无进展生存期,降低患者对皮质类固醇的依赖,有效提升患者的生活质量。此次贝伐珠单抗的获批弥补了我国复发性胶质母细胞瘤治疗领域的空白,对于提高我国复发性胶质母细胞瘤诊疗水平具有重要意义,将为广大缺乏有效治疗方案的患者带来福音。将来我们不是单纯区分癌种,而是区分癌种背后的信息,包括基因层面、肿瘤微环境等,依据这些信息给予患者针对性治疗。

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