图说:启动仪式 采访对象供图
由上海宋庆龄基金会鲁家贤高文英专项基金资助的“中国脑垂体救助计划”,昨天在瑞金医院启动。该公益项目总预算为515万元,主要用于全国贫困垂体瘤患者的资助和垂体瘤亚专科人才的培养。瑞金医院副院长陈尔真和上海宋庆龄基金会秘书长张鸣签约,正式启动该公益项目。
中国脑垂体救助计划的发起人、瑞金医院神经外科垂体泌乳素腺瘤诊治中心主任吴哲褒教授介绍,目前垂体瘤的人群年发病率高达7.5-15/10万人,但其中相当一部分病人并没有得到正确合理的治疗,尤其是贫困的垂体瘤患者。2018年,瑞金医院垂体/泌乳素瘤诊治中心挂牌成立,目前手术治疗效果居于国际先进水平。
为了让更多的垂体瘤患者,尤其是贫困患者,得到正确的治疗,吴哲褒发起设立“中国脑垂体救助计划”,致力于宣传正确治疗理念,为基层医生提供专科培训,提升垂体瘤诊治水平;同时搭建有效就医平台,全力扶助贫困患者。“中国脑垂体救助计划”实行全国联动的救助方式,除上海瑞金医院外,选定中国医科大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、宁夏医科大学总医院三家医院,作为垂体救助计划分中心。为保障救助资金使用的规范与合理,瑞金医院专门成立了项目管理委员会管理运行。
除了帮助患者,该公益项目还将开展多方位的人才培养行动:“引进来”——对从基层来的进修医师进行资助;“走出去”——组织专家团队到中西部基层医院进行短期培训;“在线课堂”——制作在线课堂开展远程教育培训,科普垂体瘤知识。
图说:吴哲褒(左二)查房
成立仪式上,吴哲褒道出了发起垂体瘤救助计划的初心,2016年,他接诊了江苏省的16岁少女小杨。2013年夏天,小杨母亲在小诊所挂点滴时出现意外,经抢救才捡回一命,却落下了功能性心脏病的后遗症,全靠父亲悉心照顾。可是2014年,父亲被查出肝癌晚期,仅仅支撑了两个月,就离开人世。就在此时,小杨也隐隐感觉到自己身体的异样,出现了泌乳症状。当地医生建议开刀治疗。母亲多方打听,最终来到瑞金医院。吴哲褒告知母女俩,“泌乳素腺瘤,根据治疗指南,这种瘤首选药物治疗,并不需要开刀……”在确诊后,瑞金医院将第一期治疗所需要的全部药物免费赠送给小杨。“这个案例给我一个启发,贫穷垂体瘤患者需要的不仅仅是药费,他们更需要正确的治疗理念和方案。设立中国脑垂体救助计划公益项目,我们就希望达成这个目标,一是病患救助,二是帮助提升基层诊疗水平。”吴哲褒说。
去年11月,瑞金医院接诊了一名患者,他的垂体瘤在体内多年肆意生长,导致激素紊乱,不仅改变了其面部特征,还使得心脏像吹气球似增大,最终导致二尖瓣前后叶对合错位。找到病因后,医院予以多学科联合诊治,心脏外科、神经外科、内分泌科、麻醉科、心脏内科诸多医生们反复探讨,为患者制定了周密的“两步走”治疗方案,先进行心脏瓣膜置换,再进行神经内镜下垂体瘤微创切除手术。两次手术跨度历时半年,最终,患者顺利出院,重获新生。该患者也得到了一定程度的公益资金支持。
垂体瘤的患病率不低,但知晓率和规范治疗率都不高。瑞金医院神经外科主任卞留贯教授告诉记者,垂体瘤目前起病原因不明,预防起来也比较难,因此呼吁早期筛查诊断,尽早干预治疗。垂体瘤的发病人群没有显著的年龄特点,垂体瘤根据类型也可以分为多种。以最常见的脑垂体瘤为例,如果患者的面容无端改变,肢端肥大,即手部、足部、脸部特征增大等症状,就是长垂体瘤的一个典型症状。但因变化缓慢,病人往往疏于注意,容易出现类似延误诊治的情况。除肢端肥大之外,垂体瘤还有其他的常见症状,比如头痛、视力视野恶化、月经不调、泌乳等。每年,科室都会遇到好几个因“看不清楚”而去眼科就诊,兜了一大圈却发现是垂体瘤惹祸的病例。
尽管垂体瘤以良性居多,但如果长得太快或者太大,可能会压迫视神经引起失明,或者突然出血危及生命。此外,垂体是人体的内分泌中枢,垂体瘤还会诱发内分泌的失调,引起一些妇科病,甚至导致不孕不育。目前,部分垂体瘤用药物治疗,大多数以手术为主,经鼻孔微创摘除垂体瘤后,还需要关注患者内分泌的调节。垂体瘤究竟要不要切除,还是要听从医生的建议。