图说：国际儿科交流高峰论坛暨第一届曜影医疗中美儿科专家研讨会 来源/采访对象提供
当前，新冠疫情一波未平，一波季节性流感又悄悄到来，儿童是最易被波及的群体之一。在这一背景下，儿科诊疗将面临哪些挑战？在日前举办的国际儿科交流高峰论坛暨第一届曜影医疗中美儿科专家研讨会上，曜影医疗联手梅奥诊所以及上海知名儿科专家展开讨论。
全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、复旦大学附属儿科医院感染传染科主任曾玫教授介绍，作为上海市新冠肺炎儿童患者定点收治医院，她所在的科室接诊了上海市第一例新冠肺炎患儿，并成功完成 90多名患儿的救治。她指出，根据目前的情况来看，新冠病毒传播途径多样，患者及无症状感染者均是传染源且人群普遍易感，不能排除病毒转为常态化流行的可能。
曾玫教授对上海、武汉、北美、巴黎等地的新冠肺炎患儿的疾病特征进行了回顾总结，并分享了儿童新冠治疗管理的上海经验。她提到，对中国儿科而言，中国医疗资源处于紧平衡状态，如果新冠没有得到有效控制，再叠加流感的流行，后果不堪设想。很多人将疫情控制寄希望于疫苗，但儿童用新冠疫苗尚未开展临床试验，付诸使用需数年之后。在多重因素合力作用下，中国儿科诊疗面临的挑战尤其突出。
曾玫强调，面对这些已知和未知，我们并非束手无策，只要做好个人防护和常态疫情监测，医院普及快诊，做到早识别、早隔离、早报告以及及时识别和治疗重症患儿，相信这些挑战终将被克服。
梅奥诊所的儿科医生 Emily Levy 博士介绍了新冠疫情在美国儿童中的流行态势以及目前可供选择的药物和疗法，并重点分享了疫情期间出现的儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的诊疗体验。她还介绍了美国新冠疫苗的研发进展，其中来自 Moderna 和辉瑞的 mRNA 疫苗以及阿斯利康和腺病毒载体疫苗均已推进至 3 期临床阶段，Novavax 与赛诺菲的重组蛋白疫苗进度稍慢，预计年内启动 3 期临床。
呼吸系统疾病是幼儿的常见病和多发病，由于幼儿的免疫系统尚未发育完善，导致其易受到细菌及病毒的袭扰。来自梅奥诊所的儿科助理教授 Sophia Pillai 博士、上海市儿童医院陆敏教授等聚焦于儿童呼吸道的感染，全面介绍了儿童呼吸道的防护。
会议进行期间，曜影医疗特邀曾玫教授、Ouellette 博士、Levy 博士、Pillai 博士和管亚楚医生参与到在线座谈讨论和现场互动环节中。曜影黄海娟医生担任主持，就 COVID-19 儿童新冠肺炎疫情、复发性肺炎、支气管肺发育不良相关肺高压的治疗三方面内容中美专家进行了集中讨论。曾玫教授说，根据中美疾控部门的数据，所有年龄段的儿童均对新冠病毒易感。相对而言，重症病例更多地发生在十几岁的青少年群体中，幼龄儿童发展成为重症的风险较小。
Levy 博士对曾教授分享的观点表示认同，她补充道，由于中美两国国情不同，后者无法采取严格隔离措施，加之新冠病毒检测速度的限制，因此在美国更加强调利用口罩、洗手及保持社交距离等措施，以防止社区感染和传播。
在这一环节的讨论中，曜影医疗管亚楚医生特别强调了新冠病毒的母婴传播问题。她表示，来自武汉的数据以及刊载于 JAMA 的论文均表明，病毒的确可经由母婴进行传播。为此，新冠阳性或疑似阳性的产妇应在负压手术室开展妊娠手术，而且孩子出生后最好能尽快与母亲分离。如果条件不允许或母亲拒绝，母婴之间应有至少 6 英尺的距离，而且不要亲自哺乳。
曜影医疗创始人兼 CEO 史浩颖博士表示，近年来，曜影医疗依托其“全科+专科”模式，既结合了全科医疗的高效与便利，同时保障了专科对于疑难杂症的解决能力，从而为自身发展按下了快进键。疫情的影响终将慢慢消散，但高端社会办医如何更好地为儿童提供针对性的服务，则是需要不断学习的课题。
首席记者 左妍