图说:胸科医院
用复杂气管切除及重建手术挽救了
花季女孩小欢的生命 采访对象供图
“肿瘤已经将气管堵了90%了,而且它离声门的位置只有3毫米,稍微伤到一点,医生说我就再也不能说话了……”14岁花季女孩小欢刚刚经历了一次生死考验。采访时,女孩摸摸自己的喉咙,甚至还有点不敢相信气管里的“坏家伙”已经被消灭了。术后3天的她虽然看上去还有点虚弱,但与术前奄奄一息的情况已经是天壤之别!上海市胸科医院胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽带领团队,用高难度的复杂气管切除及重建手术,挽救了花季女孩的生命,更为她重塑呼吸“要道”。
人活一口气,如果肿瘤把气管堵住了,人随时可能窒息而亡。前阵子,小欢在上体育课时,突然感到喘不上气来,情况十分严重,立刻被送到当地医院抢救。虽然“捡”回了一条命,女孩却被确诊为“气管肿瘤”,直径2公分的病灶已经把她的气管堵塞了90%!14岁的小欢怎么也没想到,自己年纪轻轻,气管里竟然长了那么大的“坏家伙”,一口气喘不上来或一口痰堵到,随时都有窒息危险。雪上加霜的是,当地医生表示,此类手术难度过高,全国仅有少数几家医院能够开展。小欢一家抱着最后的希望,不远千里从东北赶到上海市胸科医院求助。
病情危急,要立即治疗!胸外科气管亚专科姚烽主任接诊后,立即细致评估、制定治疗方案。切除肿瘤是救治女孩的唯一生路。气管重建手术是胸外科的高难度手术,手术技术、吻合重建方法都极为复杂,手术时间长,难度高、风险大,对麻醉、术后管理的要求也非常高。小欢的手术有两大难点,首先是肿瘤太大了,不仅要切干净,还要进行复杂的气管重建,才能保证她今后的呼吸通畅。更棘手的是,小欢的肿瘤位置太特殊了,距离发声的声门只有3毫米。术中如何保护好声带组织也非常关键,这直接影响了一个14岁女孩今后的生活质量。
胸科医院是中国气管外科的发源地,在高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术的诊治上有着丰富的临床经验。手术由姚烽主刀。医生们发现女孩狭小的气管,已经被肿瘤塞得满满的,瘤子的上端与声门只有一隙之隔。医生“刀”下的每一步都如履薄冰。凭借沉着的判断和精湛的技术,姚烽主任小心翼翼地把管腔内的肿瘤一点点摘除,随后将患者上下气管端吻合,顺利完成重建。小欢的声门被完整地保留了下来,肿瘤也被彻底切除,手术取得成功!
上海市胸科医院胸外科气管亚专科年手术量近200例,覆盖所有气管、隆突、主支气管和叶支气管重建手术,手术数量和难度水平领跑全国,位居国际领先。近年来,胸科医院更是致力于将气管手术微创化,在国内率先开展了3D单孔胸腔镜和达芬奇辅助下的气管与支气管重建手术。
通讯员 邓天 记者 左妍