亲历者说
我们全家都是彭浦新村社区卫生服务中心的签约居民，在这里看病十几年了。今年4月，我看到一个全新的哨点诊室突然出现在门诊楼外，一开始很好奇。后来才知道，进入门诊看病先量体温，有些人不知道自己发烧了，预检筛出来后马上送他到哨点，和其他居民区分开来看病。虽然这样做麻烦了许多，但是对每个人严格，就是对每个人的健康负责，社区的每个人都是获益者。
这一年来，我们通过家庭医生的介绍，也学到了许多公共卫生知识，养成了良好的生活习惯。后来疫情控制住了，看哨点诊室还是没有拆除，医生护士还是每天坐在里面，有负责的医生护士，严格的流程处置，我们来这里看病就很放心。
彭浦新村居民姚女士
出示随申码，测温，进门……上午10时，静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心门口，护士身穿隔离衣，把守着进门的第一道关。体温高于37.3摄氏度将被直接引导至一处独立区域——发热哨点诊室。
今年一月，新冠疫情暴发，漫长的抗疫之战一路打到了年底。全球疫情持续蔓延，国内又零星散发本土新冠病例，意味着“外防输入、内防反弹”各项工作绝不能有任何松懈、麻痹和侥幸。全市117家发热门诊和200家发热哨点默默坚守，发挥灵敏的监测作用，为市民筑起了一道坚固的防线。
“监测哨”冷清也不松懈
今年4月，彭浦新村社区卫生服务中心作为全市首批发热哨点诊室运行至今，始终保持严防态势。“这几个月，发热哨点诊室门可罗雀，好多居民问，为啥没人来看病还要医生护士坐在里头呀？我们总要强调，不懈怠、不放松！”中心主任彭德荣告诉海岸君，“从早上8时到下午4时半，一名医生与一名护士在岗。”
护士黄秀在哨点坐了一上午，没有人来，略显“寂寞”。“越是冷清，就越是让人放心。”她笑笑，冷板凳坐了很多回，心里却十分坦然。中心模拟过多次如何处置疑似病人，流程了然于心。“发热病人进门后，我们首先要做的是复查体温，为他诊断。如果诊断明确就在哨点诊室治疗；如果判断下来是可疑病人，马上留观，并启动应急预案……”在这片相对独立的场地，每一个病人都有详细的接诊记录，清洁区、半污染区、污染区这三区明确划分，避免发热患者与其他患者交叉。
△这几个月，发热哨点诊室门可罗雀，但医护人员毫不松懈
此前，一名家住彭浦新村的老伯前来就诊，体温37.4摄氏度，被迅速引导进入发热哨点诊室。经仔细问诊，老伯是牙痛引起发热，排除新冠疑似。老伯说，被引入哨点时心里很慌，“没想到这么规范、这么方便，我心中也安定了。”
“六不出门”杜绝交叉感染
遍布全市的发热哨点诊室，犹如公共安全的“神经末梢”，在疫情期间将监测关口进一步前移。而比社区“监测哨”更早建立并被市民所熟知的，是发热门诊。聚焦六个关键环节，配备专属CT，形成闭环管理，发热门诊不断提升“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的能力。
△瑞金医院发热门诊的医生正在化验室检测采样的标本
瑞金医院副院长陈尔真教授介绍，瑞金医院在疫情之初就升级改建发热门诊体系，是上海第一家做到发热门诊“六不出”的大型医院，即病人首诊在发热门诊后，其相关实验室检查、肺部CT检查、取药、付费、留观、治疗等均在发热门诊解决，确保快速预警、识别疑似患者，并杜绝人员交叉感染风险。此后，上海很多医院均按统一部署推广这一做法，上海发热门诊的标准化建设经验还在全国层面推广。
坚持了10个月，这道发热防线积累了丰富的作战经验。瑞金医院的发热门诊在一栋沿街老楼，不用进入医院大门。穿过一条长长的走道，推开玻璃门，这里人还不少，比社区哨点“热闹”。“秋冬季本来就是呼吸道疾病高发，医院又是各类呼吸道传染病患者最主要的首诊地，不能放松。”护士说。更为严格的是，在发热门诊，进入其中的患者只有在完全排除疑似后才能获得一张带有日期的“出门凭证”，没证就不能离开。严谨而精细的流程，也是为了守护更多人的安全。
新冠肺炎疫情，考验城市公共卫生的防疫体系。从社区卫生服务中心到三甲医院，都慎终如始，把防控措施细化，把整座城市的防疫网底夯实，正是科学防控、精准防控的意义。拥有2400多万人的上海，已经摸索出一套行之有效的抗疫经验，走上了一条独特的超大城市公卫安全治理之路。
数据
上海的发热门诊已有17年历史，始于2003年SARS时期。在上海早期的新冠肺炎确诊病例中，60%以上是在发热门诊发现并确诊的。
上海目前共有117家发热门诊，200家发热哨点诊室。截至11月30日，发热门诊接诊102.13万人次，累计留观3.89万人次。市卫健委主任邬惊雷介绍，上海已完成发热门诊的标准化建设，扩充诊疗空间，加强人手，许多发热门诊都已经增配专用CT，在社区卫生服务中心建设发热哨点诊室，已备足隔离观察床位。
疫情之中，与发热门诊、发热哨点诊室同步扩容的还有病毒核酸检测的能力。按照“应检尽检、愿检尽检”的原则开展检测工作，上海已有125个核酸检测机构，最大日检测能力可实现单管单人次62.1万份。
今年4月，上海召开公共卫生建设大会，并发布“公共卫生建设20条”，对新发传染病的预警机制再度升级。上海为自己设定的目标很明确：到2025年，重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力要达到国际一流水准，成为全球公共卫生最安全城市之一。
金海岸工作室
作 者|左妍
摄 影|徐程