18岁的小刘身高1.85米,体重240斤,是一名刚踏上工作岗位的新“社会人”,也是一位充满理想的精神小伙,然而年纪轻轻的他却被诊断为“糖尿病、高血压”,这让他苦恼不已。
今年10月中旬起,小刘进食量、饮水量及尿量明显增多,当时并未引起他的注意。
11月,小刘自觉病情加重来到浦东新区人民医院分泌科门诊就诊,被诊断为“糖尿病、高血压病”。
住院期间,小刘血糖最高达18.1毫摩尔/升,血压也非常不稳定,徘徊于160/95毫米汞柱。
浦东新区人民医院内分泌科副主任周斌考虑到,小刘年纪尚轻,血糖、血压、体重等的异常升高很可能是由器质性疾病引起。果然,头部核磁共振检查验证了医生的猜想,小刘垂体长了一个肿瘤,导致促肾上腺皮质激素、生长激素升高,从而使血糖、血压等指标异常升高。
内分泌科第一时间联系神经外科专家会诊,决定将小刘转入神经外科病房拟开展手术治疗。
转科后,神经外科主任赵兵、副主任医师郭春雨经过仔细评估,决定为小刘行神经内镜经鼻-蝶入路手术切除垂体瘤。
经过1个多小时,由赵兵主刀顺利完成手术,术后患者激素水平逐渐恢复正常,血糖、血压也均趋于正常。
术后一周,小刘的体重也“惊喜”地下降了10斤。小刘妈妈鲁女士感激地表示:“我们家小孩的病让我们苦不堪言,很庆幸浦东新区人民医院神经外科的医生们技术高超,给我们家小孩开启了一个新的人生”。
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垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,可以分为多种类型,它也是临床最常见的良性肿瘤之一,对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、内分泌、视力视野等,患者往往首次就诊的科室是妇科、眼科、内分泌科等。
临床上,垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤(库欣病)和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。
不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样,治疗也有不同。
本例病患的小刘就是典型的功能性垂体腺瘤,采用神经内镜经鼻-蝶入路手术切除垂体瘤的手术方式具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、医疗费用低等优势。