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还记得中国首档关注认知障碍的公益综艺《忘不了餐厅》吗?第一季中,五位平均年龄73岁的阿尔兹海默症患者担任餐厅服务员,他们中有人忘记收钱,有人上错菜,有人在为客人点餐时把6错写成9……
在今天由上海市科协、上海市精神卫生中心联合主办的“上海科坛·我只认识你——阿尔茨海默病科普分享会”上,《忘不了餐厅》制片人爱西透露,一家线下“忘不了餐厅”将于年底前在上海开业,和综艺一样,店员由患有阿尔兹海默症的老人担任,主办方希望他们通过和食客互动,在收获积极乐观的心态的同时也能延缓病情。同时,也增加社会对阿尔兹海默症的了解程度。
是医学问题,也是社会问题
阿尔茨海默病是最常见的老年疾病之一,患病后记忆和认知功能会逐渐衰退,甚至忧郁、暴躁、丧失基本生活能力,给社会和家庭带来沉重的负担。目前,中国阿尔茨海默病患者已超过1000万,是全球患者数量最多的国家,尤其是大多数中国患者并没有就诊,也没有得到规范的治疗。按照目前26.9%的就诊率和21.3%的规范治疗率来算,未来至少有500万家庭暴露在疾病的高风险之下。
上海精神卫生中心老年科主任医师李霞
2003年,上海精神卫生中心老年科主任医师李霞刚刚研究生毕业,来到老年科。“以前很多医生同学在选择研究方向时,很少人会选择老年科,因为老年患者往往是最‘麻烦’的。”但经过这些年和老人的相处,她觉得“越来越有意思,也非常有成就感”。
由于大脑功能紊乱导致认知障碍,老年患者常常会各种“作”。李霞就曾经历过,病房里有老人诬陷别人偷他东西;有老人天天说自己身体不舒服不肯出院,但实际身体啥问题也没有……也因此,老年人成了家里的“麻烦人”,有些患者家人甚至不希望他们出院。
“大家都年轻过,但没有人老过,无法切身理解老人的心理。”李霞说,这也导致老年人的心理和记忆问题,常常被家人、社会、甚至他们自己忽略。
但是,由阿尔茨海默病带来的老年人的心理和健康问题,已经刻不容缓。根据世界卫生组织的数据显示,每3秒,全球就会有一个老人被阿尔茨海默病选中。100多年过去了,我们仍拿这种疾病束手无策。全球因阿尔茨海默病所造成的经济负担已经高达全球GDP的1%。
“除了15%左右的医疗负担,病人还需要别人照顾护理,这一部分的经济负担和造成的经济损失高达85%。”李霞解释说。在电视剧《都挺好》中,为了照顾苏大强,女儿甚至辞了高薪的工作,这样的现象现实中并不少见。
“这已经是一项严重的社会问题,但整个社会还没有准备好如何应对。” 李霞说。
被误认为“正常的老化”,早期诊治率不足10%
在大多数人的印象中,阿尔兹海默症患者就是健忘、语速慢、行动不灵活,事实上,许多患者患病早期说话语速并不慢,而且很有条理。李霞最近遇到一位患者,甚至只有25岁。
由于人们对阿尔兹海默症缺乏了解,这种疾病的早期诊治率低于10%,总体诊治率低于30%,而且人们还有早期不治疗,晚期治不了的心态。李霞形象地把阿尔茨海默病防治称为“和寿命赛跑”表示,由于这是一种老年病,在无法治愈的情况下,延缓发病时间,就意味着老人受这种疾病折磨的时间变短,发展成重症的概率变低,对社会资源的耗费也会大幅减低。有研究显示,如果全球阿尔茨海默病病人发病时间能够延缓5年,那么病人数将会减少一半。
改变现状,关键在于早期筛查。李霞表示,老年痴呆症中,除了阿尔茨海默病,还有神经逆转、缺乏维生素导致痴呆、老年抑郁导致的假性痴呆等情况,这些痴呆症是完全可以逆转、甚至治愈的。即使是阿尔茨海默病,早检查确诊、早治疗,也可以大大延缓病程,减缓病人丧失记忆和生活能力的速度。
如何早些发现患病的苗头?李霞建议,记忆力衰退是阿尔茨海默病的典型症状,可以通过每年做相关的自测题来验证自己的记忆力,根据得分变化作出初步判断。“如果每年得分大幅下降,那就要注意了。”
即使是老人病情已经入重症阶段,也完全没必要绝望。虽然老人已经不记得很多事情,但在接受专业治疗和护理的情况下,可以避免焦虑、紧张等负面情绪,保障好病人的生活质量。“有时候不记得一些事情也没关系,日常生活没问题就可以了。”李霞说。
图片:除注明外为市科协提供