结石是一种非常常见的疾病,它是指由于各种原因在人体内的官腔内形成固体块状物,石头要是长在胆囊那就是胆结石,长在肾脏就是肾结石,而如果长在胃部那就是胃结石了。
吕爷爷今年80岁,近1年来出现反复上腹部疼痛,食欲下降,甚至影响到日常生活。
起初,吕爷爷在老家成都当地医院就诊,查胃镜提示胃多发结石,并已引起胃多发溃疡,并行胃镜下碎石+结石取出术,但治疗后吕爷爷胃腔内仍有一枚巨大结石未能取出,且难以自行排出。
术后各种不适症状依然不减,吕爷爷便开始了求医之旅,辗转四川、上海几家医院,但均无法达到满意疗效,不仅如此,由于胃结石长期存在于胃腔内,吕爷爷的胃多发溃疡难以愈合,已引起中度贫血,血红蛋白仅61g/L,严重影响到生活质量,吕爷爷和家属心急如焚。
12月初,吕爷爷和家人到上海市浦东新区人民医院就诊,消化内科主任胥明仔细分析了吕爷爷的病情,当即表示有把握让患者得到满意的治疗效果,并立即安排其住院。
吕爷爷胃内残留的胃结石为巨大结石,处理难度大,因此胥明为其设计了个性化的治疗方案。
首先采用碳酸氢钠溶液口服尝试溶解胃结石,入院第三天,完善胃镜检查,见胃体存在两枚结石,大者达到6×7厘米,胥明予以碳酸氢钠浸泡软化结石,并予圈套器多次切割,再用取石网篮取出碎石,最终成功清除困扰了吕爷爷近一年的巨大结石。
术后,由于内镜手术创伤小,吕爷爷恢复地很快,第二天就能进食了 ,腹痛也好转了,吕爷爷激动地说:“一年了,终于‘巴适’了!感谢胥主任医术高超,治好了我的病!” 。
几天后,一家人愉快地带着痊愈出院的吕爷爷回家了。
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什么是胃结石?
胃结石多因空腹进食易再次于胃内再凝聚或聚合的食物。
最常见的有柿子、山楂;早些年柿饼、黑枣较多;个别的还有年糕。
这些食物多在空腹时较多量进入胃内,因无其他食物而再次聚集,粘连在一起形成团块,并在胃酸的作用下逐渐形成较硬的外壳,因团块较大无法通过胃的出口(幽门),长期刺激胃粘膜造成胃溃疡,产生疼痛、胃出血。
如果溃疡长久不能愈合还可产生癌变。
胃结石会产生哪些症状?
胃结石形成后,大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振,消化不良,上腹胀,钝痛,反酸,烧心;部分病人可合并胃溃疡。
胃结石可发生于任何年龄阶段的人,如几个月的婴儿和80多岁的老人。
吞入不适当的食物或杂质,形成胃内凝结物或结石的时间,短者数小时,长者数月或数年。形成的结石可由小变大,结石可以是单个,也可以是多发的3到5枚,小而光滑的胃结石可能不产生症状,并随胃肠蠕动,经由粪便排出体外。
大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀,反胃,恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,这是由于结石对胃的刺激,引发胃黏膜溃疡,胃出血的缘故,严重时可引起胃穿孔,腹膜炎。
胃结石也可排入小肠,大的结石由于堵塞肠腔,可引起肠梗阻。
胃结石主要治疗方法有哪些?
药物治疗:碳酸氢钠软化溶解结石,多潘立酮、莫沙必利等促进结石排出。
手法碎石疗法:行腹外按摩挤压,使胃结块破碎变为小块状,然后洗胃或给与泻剂,加快结石排出。缺陷:只能针对无明显症状和无并发症的胃石病人,洗胃可能造成并发症。
X线下网套碎石:用金属导线制成一网插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。缺陷:反复操作切割结石的过程中可能会损伤胃部。
内镜下分割碎石法:具有创伤小,无痛苦,可彻底根治胃结石的优点。此例病人就是采用了内镜下分割碎石法
体外冲击波碎石治疗:以12千伏电压每分钟放电80次,共冲击1500至2000次,一般结石便呈破碎状影。缺陷:高频率冲击会对胃、脾造成极大损伤。
外科手术治疗:开刀取石。缺陷:术后疼痛,对身体损伤大,恢复慢,刀口可能会感染而导致并发症。
如何预防胃结石?
进食柿子、山楂等食物注意以下几点:
1、不要空腹食用
2、不要喝茶、饮酒后食用
3、不与鱼虾、螃蟹等高蛋白的食物同时食用
4、一次少量食用