夜里睡得好好的,突然被“口渴”给弄醒了,这是病吗?-LMLPHP

问:夜间总是口干是病吗?

答:夜里睡得好好的,突然被“口渴”给弄醒了,起来咕嘟咕嘟喝下一大杯水……生活中很多人有这样的经历,一次两次就算了,可如果总是在夜里感觉口干,这是病吗?

笔者近期就遇到一个病例,这名女士今年52岁,月经刚断了半年,平时总感觉口干舌燥,半夜尤其明显,去医院做了一些检查,血糖没问题,激素水平偏低,但基本符合这个年龄阶段的改变。虽没发现什么实质性问题,但口干的症状让她十分不适,她遂来中医求治。经问诊得知,这名女患者除了口干,整个人偏瘦,平时大便偏干,舌质偏暗红,舌面津液也很少,舌苔薄白,脉象沉细。

综合分析下来,她属于典型的阴虚津亏,治疗以养阴生津为主,处方中重用天冬,配合麦冬、石斛、天花粉养阴生津,同时给予熟地、生地、山茱萸直补肾阴,乌梅、焦山楂、白芍、炙甘草酸甘化阴,双管齐下。经两周治疗,患者自觉口干大减,大便也较之前顺畅许多。既已见效,前方不变,嘱患者减量使用以善其后,平时少食辛辣厚重之物,多吃百合、银耳、荸荠等滋润之品,以养阴液。

简单一个口干,或许很多人都不以为意,不会把它当作一个病去看待,但一些严重的口干确实会影响我们的生活,需要接受治疗。面对这样一个自觉症状,西医更多想到的是有没有糖尿病、是否存在干燥综合征等,重在寻找口干背后可能存在的其他疾病。其实,不管是西医,还是中医,我们在解决患者一些不适症状的同时,一定要仔细思考,寻找隐藏更深的病因。

中医对于口干的认识,大致可分两大类,一类是湿邪阻滞,津不上承。这种人体内并不缺水,只是水的运输出了问题,因为湿邪太盛,困阻了脾胃,阻碍了气机的运行,导致津液不能正常布散,有些地方得不到润养,所以感觉口干,这种情况要以化湿健脾为主,只有湿邪祛除了,脾的运化功能正常,才能将水谷精微上属于肺,津液得以上承,不补水而水自足,口干自然也就消除了,可用藿朴夏苓汤(藿香、厚朴、半夏、茯苓)增减。

口干的另一种类型就如这名女士的情况,中医称之为阴虚津亏,临床较典型的特点就是口干以夜间更为明显,舌红少苔或无苔。这种口干是体内真的缺水了。你可能会问,既然缺水,多喝一点水不就好了?为什么还要借助药物呢?我们中医认为的人体内的阴液和自然界的水是有区别的,饮水有助于补充体内的阴液,但阴液还包括其他一些营养物质,不单单是水,所以光喝水是不能完全解决问题,必须通过药物养阴增液。针对口干,尤其夜间明显的这部分人,可用增液汤治疗,该方选用的生地、玄参都是味厚、质重之品,具有较强的养阴之功,配以麦冬、天冬、花粉、石斛既补肾阴、也养胃阴,先后天同治,尤其天冬这味药,乃是治疗夜间口干的特效药,一般经两三周的治疗,口干大多能明显好转。

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