武大人民医院用一根兜带解除2000度近视患者失明风险   为病理性高度近视患者带来希望-LMLPHP

▲医生正在为患者进行手术

正常人眼轴长度24毫米,但高度近视的陈婆婆达到30毫米:几乎“撑爆”的眼球,不但导致她视力持续下降,而且很可能永久性失明。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院眼科巧妙使用一根巩膜兜带,筑牢眼球“地基”,一次性解除患者失明风险。1月18日复查显示,患者右眼视力,从术前只能看到眼前30厘米,恢复至0.1。

家住荆州的陈婆婆高度近视20余年,近两年视力仍在持续下降导致生活自理困难。在省内多家医院就诊被婉拒后,她慕名来到武汉大学人民医院东院眼科。科主任陈震副教授检查发现,陈婆婆的病理性高度近视已达2000度,且双眼眼轴较正常人延长1/4。医生同时发现,陈婆婆的眼球极度扩张导致严重的黄斑劈裂,再不及时干预,她仅存的一点视力也保不住。

武大人民医院用一根兜带解除2000度近视患者失明风险   为病理性高度近视患者带来希望-LMLPHP

陈震介绍,高度近视发展的基础是眼球的病理性扩张,眼轴病理性增长使近视度数不断加深。如果把人的眼球比作一个气球,那么高度近视患者的眼球就是一个被吹得接近爆炸的气球,比正常眼球大得多。随着近视度数加深,眼轴越来越长,附着于眼球壁上的视网膜被撑得越来越薄,最后就发生视网膜裂孔、黄斑劈裂等一系列的严重并发症甚至导致失明。

了解到疾病危害后,陈婆婆强烈要求手术干预。经反复评估,陈震决定为她的右眼实施巩膜兜带术,这是一种从根本上解决病理性近视导致黄斑劈裂的治疗方法:通过应用人体的巩膜、硬脑膜材料植入眼球的后部,植入的材料与眼球后壁粘连在一起,有效地限制了眼球的扩张,阻止了眼球的延长,促进了巩膜新生血管的形成,加强眼部的血液循环,从而控制近视度数继续发展。

去年12月底,经过术前严密的检查和手术方案设计,陈震为陈婆婆实施了湖北省首例巩膜兜带术。术中用一条巩膜加固条,巧妙地跨过患者眼球后极部,稳稳地兜住黄斑区,然后固定于眼球壁。术后经比对,陈婆婆的右眼轴长度缩短了4毫米,黄斑劈裂明显改善。术后半个月复查,黄斑OCT显示:黄斑区视网膜神经上皮层完全平复,曾经的黄斑劈裂彻底治愈。

陈震介绍,这一术式适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤其是对青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过100度者有重要意义,在保存视力、防止病情恶化或提高视力方面,为病理性近视患者带来希望。

文/驻鄂记者钱忠军 通讯员刘瑜 杜巍巍  图/武汉大学人民医院

01-18 19:20