“最短”政府工作报告，做了不少“减法”，而“公共卫生”位于“加法”之列。
“加强公共卫生体系建设”“坚持生命至上，改革疾病预防控制体制，完善传染病直报和预警系统”……一条条与公共卫生相关的字眼出现在今年的政府工作报告上。经此一“疫”，“公共卫生安全”已被置于国家安全的整体框架内。
有人说，这是公共卫生领域的“高光时刻”，公共卫生领域有望迎来“大建设”新阶段。公共卫生现代化建设就此“上了快速列车”，方向何在，重点是啥，我们能期待怎样的疾病预防与控制体系？本报记者就此专访全国政协委员、上海市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡。
感动于“加法”，期待“筑坝者”走出尴尬
现场聆听总理作政府工作报告，吴凡用一个词形容当时的心情——“感动”。令她感动的点有很多，最大感动莫过于将公共卫生体系建设列入政府工作的“加法”里。
获誉“疾控女侠”，吴凡对上海乃至中国的公共卫生体系和疾控体系“太有感情”。此次两会，她就是带着加强我国公共卫生体系建设的“干货”赴会。
作为上海市新冠肺炎疫情防控领导小组的专家组成员，吴凡的战“疫”时间表排得相当满。即便如此，她始终在更新一份报告。
这份报告的缘起，要从近一年前说起。去年6月至9月，新冠疫情尚未暴发，作为牵头人的吴凡，与全国政协社会福利和社会保障界别的委员奔赴全国6省进行“落实预防为主，切实加强公共卫生体系建设”的专题调研。该调研囊括了全国31个省疾控中心和国家疾控中心。
疫情一来，更凸显这份报告的“重量”。
通过这次调研，吴凡总结了一系列有关我国公共卫生体系尚存在的体制机制问题，而后来证明，不少问题都在此次疫情防控中有所体现。5月21日深夜10点多，当记者电话连线吴凡时，她还在修订这份报告的细节。今年两会期间，该报告将由她所在的全国政协社会福利和社会保障界别提交给大会及有关政府职能部门，并进行界别专题协商。
吴凡告诉记者，这份100多页的报告有四方面内容，包括落实政府投入保障、优化体系架构、完善政策制度、提升疾控队伍专业能力等。而其中，她最关心的是人才队伍建设。
干事得靠人！吴凡深悉此理。“疫情一来，大家呼吁要加开公共卫生专业，但无论新开多少专业，计划培养多少人，关键还是要留得住。”吴凡说。
长期以来，公卫人才的“社会显示度”有限。“疫情一来，我们这些从事传染病研究的人似乎‘了不起’，但疫情一走，可能又属于被冷落的……”上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏教授也曾这样说。在他“复盘”上海疫情防控工作时，还反复提及这样一群人：“在上海，有几千名疾控人员和医师对病人进行‘追踪’，追踪后对所有密切接触者进行隔离，这使得上海避免了社区的传播。”
既然疾控、公共卫生的工作如此重要，为何“显示度”有限？因为，预防了的事情往往是没有发生的、看不见的。吴凡说，疾控、公共卫生人员类似“筑坝者”，在上游工作，预防措施得当，下游就不泛滥了，大家甚至都不知晓，久而久之，疾控“做得越好，成绩越不显现，越没存在感”。
在吴凡看来，这次疫情让人们认识到公共卫生建设的重要性，如果这个体系“溃塌”，意味着是对“群体的失守”。这是一个很好的认识上的新起点，她认为要进一步完善针对公共卫生人才的岗位设置、薪酬体系和激励机制。
疾控现代化的“内核”在于体制机制创新、科技引领
今年的政府工作报告为我国公共卫生现代化建设按下启动键，一句“坚持生命至上，改革疾病预防控制体制，完善传染病直报和预警系统”，更凸显公共卫生尤其是疾控现代化建设之于生命的价值与意义。
在上海，已有先行先试的脚步。4月8日，上海公布《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》（简称“公卫20条”），到2025年，上海的重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力达到国际一流水准，成为全球公共卫生最安全城市之一。
如何打造“公共卫生最安全”？吴凡分析，细读“公卫20条”可以发现，谈硬件建设的不多，更多着眼于理念，“上海的公共卫生‘地基’已很完备，接着要做的是‘标杆’，为全国探路，以应对当下乃至未来的特大公共安全事件。”
公共卫生现代化，其中最主要的一项内容是疾控现代化。在吴凡看来，疾控现代化首先要求具备一种能力，代表更高水平的监测预警理念。比如，疾控不停留在收集报告病种、报告病人，应当“更跨前”，搜索可能造成传染病的风险因素，包括通过监测人与家畜禽、野生动物接触等，捕捉人群健康风险。其次，疾控现代化代表更先进的预警监测科技手段，包括信息技术、检验检测手段。
2013年，上海曾出现疑似禽流感患者，当患者样本传至市疾控中心后，专家利用高通量快速组合检测技术，第一时间发现这是全新未知病毒，并最终确定发现了H7N9禽流感病毒——这是全球首次发现的新亚型禽流感。
快速给出“答案”，能为整个防控进程、布控响应举措争取时间。世卫组织专家来沪时评价，上海在防控禽流感过程中，为全球防控疾病提供了良好借鉴。
“遇到不明原因肺炎病例报告，我们不能满足于甄别这不是SARS（“非典”），不是MERS（中东呼吸综合征）；而得告诉大家这是什么，且以最短、最快的时间告知。”吴凡强调，这首先靠的是技术、理念支撑。
国家安全的“底板”，服务于“人民至上、生命至上”
疾控是“底板”，就是保证人民健康与安全的“底板”，从这次疫情大家已能感受到这块“底板”的意义，经济社会是建立在这块“底板”之上的，“底板”遇到挑战，一切经济社会活动可能遭遇停摆。
吴凡形象地告诉记者，疾控至少有四大职能，或者说四种角色定位。
第一是“侦察兵”，当健康危害因素来袭，要非常灵敏地察觉到，将“火苗”发现在萌芽状态，将疫情控制在成疫之前。
其次是“消防队”，就是应急时有本事冲上去“灭火”，这需要日常的人员、技术、方法和物资等能力储备。
第三是“战斗队”，就是要承担为公众提供疾病预防服务的具体任务。
第四就是“参谋部”，给政府决策提供科学依据，把监测报告、调查报告转变成措施、策略和政策。什么时候可以复工，何时可以开学，都需要科学研判，数据模型的构建等，绝不是拍脑袋。
“作为一座城市、一个国家的‘底板’，公共卫生体系除了应该有“预备役”的人员储备，还必须要有方法、技术、能力的储备，不然真当突发公共卫生事件来袭，从头开始建立方法，需要一周，两周，一个月？届时，疫情会发生到什么地步，不敢想象。这就是强调升级公共卫生体系的原因。”吴凡振奋于政府工作报告掀开的我国公共卫生事业新局面，也欣喜于上海“公卫20条”及未来的“20+N”建设，不断融入创新理念，全方位升级改造，推动监测预警更灵敏、应急防控更高效、支撑保障更到位、科技赋能更有力。
上海将掀开的不仅是公共卫生体系、机制的升级，更是公共卫生社会治理体系的建设，即将公共卫生放在整个社会的治理框架内，已跳出了卫生层面，这里包括物资储备、科研储备、健康科普、大型设施的应急腾空机制等涉及多部门协同的工作体系，“平战结合”“多点触发”等理念贯穿整个全新的传染病预防预警网络。
公共卫生现代化人才队伍也呼唤新型人才。从此次疫情来看，培养公共卫生应急管理人才以及大卫生人才迫在眉睫。国内外也有多位知名专家指出，面对未来可能发生的未知疫情，需要更多跨学科研究、新型防疫专家。
以吴凡所在的复旦大学为例，将发挥综合性大学学科门类齐全、研究涉足领域广泛的优势，筹备建立“复旦大学公共卫生应急管理研究中心”。这个中心将以上海医学院为依托，包括公共卫生学院、管理学院、社会学院、法学院、新闻学院、哲学学院、大数据研究院等，多学科领域交叉融合开展理论研究和教育实践探索。与此同时，该中心以上海市卫生和健康发展研究中心、上海市疾控中心和复旦大学浦东卫生发展研究院等为实践基地，进行理论验证和应用研究。
疫情尚未过去，全球告急的状态，更提示了尽快升级构建现代化公共卫生体系的紧迫性，政府工作报告、两会的高频“疫”论，给公共卫生领域带来了前所未有的关注度和前所未有的发展劲头，一切的讨论，一切奋斗，归根结底服务一个目标——“生命至上，人民至上”。
【快问快答】
提问：作为政协委员如何看待抗疫和政协履职？
吴凡：作为公共卫生队伍的一员，抗疫是我的职责所在。无论我的工作岗位是在疾控中心、在卫健委、还是在医学院，在国家最需要的时候，就应该义无反顾地战斗在最前线，就是要“强化能力肯担当，提高能力善担当，模范带头真担当”，在“关键时刻靠得住、站得出、敢发声”，这是全国政协委员的责任和使命。