​这些眼病不再是老年人的专属,守护眼睛,擦亮心灵的窗户-LMLPHP

眼睛是心灵的窗户。视力下降,视物模糊会导致学习、工作上的诸多不便,甚至影响生活质量。

随着年龄的增长,老年人的眼部功能会逐渐减退,眼部疾病会慢慢暴露。另一个令人忧心的现象是,近年来,由于长期用眼过度、用眼习惯差、滥用“网红”眼药水等原因,出现“青光眼”“飞蚊症”等眼科“亚健康”状态的年轻人比例逐渐增多。许多常见的老年眼病不再是老年人的专属。

在此,特别介绍一些人群中患病率较高的眼部疾病,以便大众自查。生活中如出现眼部不适,还应尽早向专业医疗机构求助。

隐形视力杀手——老年性黄斑变性

61岁的陈奶奶最近发现自己一只眼睛看不清楚,看人的脸模模糊糊,看手机上的字越发吃力,还有扭曲变形,像手机屏幕坏了一样。近日,陈奶奶在家人的陪同下来到门诊,眼科专家为她做详细检查后得出结论:陈奶奶视力下降,是因为患了“黄斑变性”。

三大致盲性眼病之一,发病率逐年提高

经常有患者在门诊询问“黄斑是什么病”,实际上,黄斑不是疾病。我们的眼球内部有一层薄薄的膜称为视网膜,如果把眼球比喻为一个照相机,视网膜就相当于照相机的底片,视网膜上的中心部位,称为黄斑,是中心视力最重要的区域。

随着年龄的增长,这个黄斑区域会逐渐出现退化,发生病变,最终影响视力,医学上称之为“黄斑变性”。年龄越大,患黄斑变性的几率也越大,这种与年龄密切相关的黄斑变性,医学上称为“年龄相关性黄斑变性”,也就是我们常听到的“老年性黄斑变性”。

在我国50岁以上的人群中,每10个人中就有1到2个人患有老年性黄斑变性,它与白内障、青光眼一起被世界卫生组织认定为世界三大致盲性眼病。随着我国人口老龄化进程加速,老年性黄斑变性的发病率也在逐年提高。

老年性黄斑变性分为干性和湿性两类。

干性老年性黄斑变性(萎缩性)对视力影响较小,且通常发展缓慢。湿性老年性黄斑变性(新生血管性)发展迅速,主要表现为中央视力下降,如想看哪看不清楚哪,或看直线变弯,看东西扭曲变形。这是由于黄斑区出现异常的新生血管,引起视网膜水肿、出血和结构破坏,造成看东西模糊、变形,晚期患者会出现视力急剧下降,甚至失明,严重影响生活质量。

更多患者有机会接受规范有效治疗

眼科专家为陈奶奶详细解释了“黄斑变性”,并且告知需要进行眼内注药治疗,陈奶奶进行相关治疗后,视力得到了明显提高。此后病情稳定,维持了较好视力。

让陈奶奶视力提高的神奇药物称为抗新生血管药物,是通过眼内注射给药,直接作用于形成新生血管的关键因子——血管内皮生长因子(VEGF),从而抑制新生血管,达到治疗效果。目前,在全球范围内已成为湿性老年性黄斑变性的一线用药,全球超过100个国家、超过400万例湿性老年黄斑变性患者接受了安全有效的抗新生血管治疗。

抗VEGF治疗的第一代药物为对抗VEGF的抗体,注射到眼内,这种抗体和VEGF结合,就会抑制新生血管的生长,甚至促进新生血管的退缩。

抗VEGF治疗的第二代药物是一种融合蛋白,可以与VEGF竞争性结合VEGF受体,抑制VEGF产生作用,从而控制眼内新生血管产生、减轻眼内炎症反应和黄斑水肿。

以往这种治疗需要自费支付,由于药物费用较高,且部分患者需多次治疗,给患者带来了经济负担。近期,用于治疗湿性老年性黄斑变性抗VEGF药物进入了医保,医疗费用减少,也让更多患者有机会接受规范有效的治疗。

早期阶段病变轻,但潜伏危险大

陈奶奶及时发现了黄斑变性并且获得了专业的治疗,然而眼科专家也表示,在临床上有很多患者因发现太晚,不够重视或者不愿听从医生治疗建议等延误了治疗,生活质量严重下降,并且给家庭造成了负担。

早期检测、诊断和治疗黄斑变性,对最大限度地保护中心视力、预防失明具有非常重要的意义。

湿性老年性黄斑变性病程的早期阶段,病变较轻,但它潜伏的危险性很大,此时千万不可麻痹大意,患者应及早前往正规医院眼科就诊,一旦诊断为湿性老年性黄斑变性,需尽早规范治疗。

中老年人平时注意劳逸结合,避免过度用眼,尽量减少电子产品使用时间,使用时应将电子产品屏幕调至适中亮度。减少强烈阳光下活动时间,在强烈阳光下活动需戴偏光太阳镜以减少强光对黄斑的损伤;保持良好的生活习惯和饮食习惯,保证睡眠充足,不熬夜。控制好血压、血脂,戒烟,适度补充抗氧化剂,适度补充叶黄素。此外,中老年人群应定期到正规医院做眼底检查,最好每年进行一次眼科检查。

图片来源:视觉中国

03-17 08:04