每年的3月18日是全国爱肝日,上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队成功为一对母子实施成人活体肝移植手术,18岁的小君(化名)将510克肝脏捐给了母亲,拯救了暴发性肝衰竭的母亲,完成了一场“爱的反哺”。
小君的母亲4年前因未按医嘱自行服用何首乌导致药物性肝损,由于临床表现不明显,仅出现皮肤、尿色发黄,便未进行系统性治疗。直到一个月前,小君的母亲突然出现高烧、皮肤黄染加重、乏力、胃口差、下肢水肿。经详细检查,诊断为药物性肝炎导致的肝硬化失代偿期。虽经过当地医院的积极救治,但由于病情发展迅速,患者出现了嗜睡等肝昏迷的表现,生命危在旦夕。
经辗转,家属找到仁济医院肝脏外科夏强团队,希望能通过肝移植拯救母亲的生命。不料,小君的母亲刚来到仁济医院,就又出现进一步的意识模糊,手术刻不容缓,否则将错失最后治疗机会。为让母亲可以尽快得到手术治疗,在得知亲属可以进行肝脏捐献后,刚应征入伍的小君立即提出将自己一半的肝脏来救母亲。
前期事项完备后,终于等到手术日。手术从当日上午9点开始,近6小时的手术后,小君510克的肝脏经血管、胆道重建后成功移植到母亲体内。
术后次日,小君已经转至普通病房。
据仁济医院党委书记、肝脏外科主任夏强介绍,成人活体肝移植是肝移植手术中最为复杂的手术方式。它需要保证供体在捐献肝脏后,剩余的肝脏仍能保证生理需要。同时,捐献的肝脏也要能够处理受体血液中代谢物。
专家表示,自行随意服药或不按医嘱服药都有可能会对肝脏造成巨大损伤,导致爆发性肝衰竭。与健康成人相比,儿童的肝脏尚未发育完善,老年人的肝脏代谢功能下降,因此,这两类人群更易发生药物性肝损伤。治疗原发疾病时,应在有经验的医生或临床药师的指导下用药。除非必须,尽可能避免同时使用多种药物;与医生沟通,尽可能避免使用已报道的具有肝脏毒性的药物,若必须服用已报道的有肝毒性的治疗药物,需定期监测肝功能,一旦出现信号或异常,需及时与治疗原发病的医生沟通,以决策是否需要变更治疗方案。
另外,在用药过程中,一旦出现非特异性症状,如乏力、纳差、黄疸等,需及时与医生沟通;一旦出现肝损伤,应同时去专业的肝病科医生处就诊,寻求最佳治疗方案。
图源:仁济医院